Sistema ortopédico y muscular: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Comparación de fusión intersomática lumbar simple con fusión circunferencial para el tratamiento de la espondilolistesis ístmica

Gazi Shahinur Akter, Md Zakirul Hasan, Dur-E-Shehvar Sana, Saiful Islam Nayem, Md Shoriful Islam y Mohammad Abdul Mazid*

Objetivo: la espondilolistesis es una causa frecuente de cirugía en pacientes con dolor lumbar. Si bien la fusión intersomática y la fusión circunferencial son un método quirúrgico relativamente común para el tratamiento de la espondilolistesis, comparamos retrospectivamente la reducción quirúrgica o la fusión in situ con la fusión intersomática lumbar simple (PLIF/TLIF) y la fusión circunferencial (PLF+TLIF/PLIF) para pacientes ístmicos en adultos. espondilolistesis en términos de invasividad quirúrgica, resultados clínicos y radiográficos y complicaciones.
Métodos: Desde enero de 2013 hasta junio de 2015, 84 pacientes adultos con espondilolistesis ístmica que se sometieron a tratamiento quirúrgico en nuestro departamento fueron aleatorizados al grupo de fusión intersomática lumbar simple (PLIF/TLIF) (grupo 1, n=45) y fusión circunferencial (PLF+TLIF/PLIF) (grupo 2, n=39), y seguido durante un promedio de 28,6 meses (rango 24 a 54 meses). Todos los pacientes de ambos grupos tenían dolor lumbar como síntoma predominante, con diferente grado de dolor radicular y síntomas neurológicos. Los datos recolectados retrospectivamente para el análisis fueron: duración de los síntomas, niveles de fusión, cirugía de revisión, resultados clínicos y radiográficos después de la cirugía y complicaciones.
Resultados: Todos los 84 pacientes comparados en dos abordajes quirúrgicos para IS se incluyeron en este estudio retrospectivo. En nuestro análisis, para el tratamiento quirúrgico de la espondilolistesis ístmica, indicamos que ambos enfoques, la fusión intersomática lumbar (PLIF/TLIF) y la fusión circunferencial (PLF+TLIF/PLIF) tienen índices de fusión mayores, igualmente significativos, con resultados clínicos satisfactorios.
Conclusión: Nuestra experiencia clínica junto con los hallazgos estadísticos indican que, en conclusión, no se encontraron diferencias significativas entre la fusión intersomática simple (PLIF/TLIF) en comparación con la fusión circunferencial (PLF+TLIF/PLIF). Además, ambas técnicas condujeron a resultados quirúrgicos y complicaciones similares durante el seguimiento. Por lo tanto, estos resultados sugieren que ambos procedimientos son igualmente efectivos para el tratamiento de la espondilolistesis ístmica.