Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0665
ISSN: 2161-0665
Tony R Tarchichi, Jessica Garrison, Kwonho Jeong y Anthony Fabio
Antecedentes y objetivos: La atención pediátrica hospitalaria es proporcionada cada vez más por hospitalistas pediátricos. Esto, además de los cambios en las restricciones de horas de trabajo de los residentes, ha llevado a la creación de nuevos modelos de atención para pacientes pediátricos hospitalizados. El objetivo de este estudio fue comparar las medidas de resultado tradicionales entre un servicio solo de hospitalistas pediátricos y un servicio académico más tradicional en el que la atención fue brindada por hospitalistas pediátricos, residentes y estudiantes de medicina. Los médicos tratantes en el servicio solo para hospitalistas tenían un promedio de 1,7 años de experiencia posterior a la residencia en comparación con un promedio de 16 años de experiencia para aquellos que trabajan en el servicio académico tradicional.
Métodos: Este estudio de cohorte retrospectivo (solo hospitalista versus servicio de enseñanza) utilizó datos de registros médicos electrónicos de pacientes (n = 1,059) admitidos en un hospital infantil académico de atención cuaternaria en Pittsburgh, Pensilvania, con diagnósticos de bronquiolitis, síndrome viral y gastroenteritis entre julio de 2011 y junio de 2014. Las medidas de resultado primarias incluyeron la duración de la estancia hospitalaria, los costes hospitalarios y las tasas de reingreso.
Resultados: Los pacientes con diagnóstico de bronquiolitis admitidos en el servicio exclusivo para hospitalistas tenían una puntuación de gravedad de la enfermedad significativamente más alta que los admitidos en el servicio de enseñanza. Se observó una disminución de la duración de la estancia y de los costos hospitalarios para los pacientes ingresados en el servicio exclusivo para hospitalistas; sin embargo, estas diferencias no alcanzaron un nivel de significación estadística.
Conclusión: No hubo diferencias estadísticamente significativas en las medidas de resultado de los pacientes con enfermedades pediátricas comunes admitidos en un hospital solo versus un servicio hospitalario docente. El modelo de un servicio exclusivo para hospitalistas atendido por recién graduados de la residencia puede proporcionar un modelo de atención eficiente y eficaz, ya que los pacientes ingresados en este servicio tuvieron medidas de resultado similares a las de los pacientes atendidos por médicos tratantes con más experiencia.