Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Comparación de sulfato de magnesio intramuscular con un régimen intravenoso de dosis baja en el tratamiento de la eclampsia en entornos de bajos recursos: un estudio aleatorizado

Idowu A, Adekanle DA, Loto OM, Ajenifuja KO, Badejoko OO, Tijani Am y Mustapha AO

Antecedentes: La eclampsia es una causa importante de morbilidad y mortalidad materna y perinatal . El sulfato de magnesio es actualmente el estándar de oro en el tratamiento de la eclampsia. Como resultado de su toxicidad, los esfuerzos actuales se están orientando hacia el descubrimiento de una dosis más baja sin comprometer su eficacia.

Objetivo: Comparar la eficacia del sulfato de magnesio en dosis bajas y el régimen estándar de Pritchard para controlar la eclampsia y prevenir los resultados maternos y neonatales adversos en pacientes con eclampsia

Metodología: este estudio fue un ensayo clínico aleatorizado que comparó una dosis baja con el régimen estándar de Pritchard. Veintiocho pacientes (los casos) aleatorizados en el grupo de régimen de dosis baja recibieron una dosis de carga de 4 g, I.V. 4 g y una dosis de mantenimiento de 0,6 g/h mediante infusión intravenosa durante un período de 24 horas después del parto o después del último ataque. El brazo de control del estudio fueron veintiocho pacientes en el grupo de régimen de Pritchard y recibieron una dosis de carga de 14 g seguida de una dosis de mantenimiento de 5 g cada 4 horas durante un período de 24 horas después del parto o después del último ajuste. En ambos grupos de estudio, 2 g adicionales de I.V. se administró sulfato de magnesio para las convulsiones recurrentes.

Resultados: La edad media de los 56 pacientes fue de 25,5 ± 5,7 años. 33 (58,9 % fueron nulíparas), 54 (96,4 %) no fueron reservadas, 33 (58,9 %) tuvieron eclampsia anteparto, 17 (30,4 %) tuvieron parto prematuro, 2 (3,6 %) tuvieron hemorragia posparto primaria que fue la complicación más frecuente. La tasa recurrente de convulsiones oscila entre el 3,6 % y el 7,1 % y no es diferente entre los grupos de estudio. No hubo diferencias en los resultados neonatales en ambos grupos.

Conclusión: Según este estudio, el sulfato de magnesio en dosis bajas parece ser tan efectivo como el régimen estándar de Pritchard para controlar el ataque de eclampsia. El beneficio adicional del sulfato de magnesio intravenoso en dosis bajas es que cuesta menos y se reducen las posibilidades de toxicidad.