Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Ruchika Choudhary, Kalpana Verma, Sakshi Kadian, Durga Jethava y Dharam Das Jethava
Introducción: los bolos epidurales intermitentes durante el trabajo de parto producen un bloqueo más uniforme y requieren una dosis reducida de anestésico local en comparación con la infusión continua, pero existen estudios limitados para evaluar el efecto de los bolos epidurales intermitentes sobre la actividad motora materna, el trabajo de parto y los resultados neonatales.
Métodos: Se realizó un estudio comparativo prospectivo aleatorizado doble ciego en 100 pacientes (50 por grupo). La analgesia del trabajo de parto se proporcionó mediante bolos epidurales intermitentes programados (PIEB) con bolo de inyección. Levobupivacaína al 0,0625 %, 20 ml+1 mcg/ml de fentanilo seguido de un bolo de 10 ml de levobupivacaína al 0,0625 % + 1 microgramo/ml de fentanilo cada hora comenzando 60 minutos después de la dosis de carga inicial y la infusión epidural continua (CEI) en la que un bolo de 20 de 20 ml de levobupivacaína Se administró 1 mcg/ml de fentanilo al 0,0625 % seguido de una infusión de 10 ml/hora de levobupivacaína al 0,0625 % con 1 mcg/ml de fentanilo comenzando inmediatamente después de la dosis de carga. Comparamos la duración de la segunda etapa del trabajo de parto, la dosis total de anestésico utilizada, el tipo de parto y el resultado neonatal.
Resultados: La cantidad total de levobupivaciane y fentanyl consumidos (ml) fue de 34,33 & #177; 12,75 y 48,05 ± 16,83 respectivamente en PIEB y 39,38 ± 9,39 (p=0,04) y 48,05 ± 16,83 (p<0,001) respectivamente en el grupo CEI. Las pacientes del grupo PIEB tuvieron una segunda etapa del trabajo de parto más corta 39.32 ± 13,73 minutos en el grupo PIEB mientras que 45,68 ± 13,60 minutos en el grupo CEI (p=0,022). El número de bolos de rescate adicionales fue 4 en PIEB y 17 en CEI (p=0,011).
Conclusiones: PIEB es mejor en comparación con CEI en términos de disminución de la dosis de anestésico local y opioides , menor requerimiento de bolos analgésicos de recue y segunda etapa del parto más corta.