Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de las respuestas hemodinámicas a la intubación orotraqueal con broncoscopio de fibra óptica flexible, laringoscopio McCoy y Airtraq en presencia de collarín cervical rígido para lesiones cervicales traumáticas

Sidhdharth Sharma, Ritika Aggarwal y Shobha Purohit

Antecedentes: la intubación orotraqueal puede dar lugar a una respuesta hemodinámica exagerada. En casos de columna cervical inestable, la colocación de un collarín cervical rígido para la inmovilización cervical a fin de evitar lesiones neurológicas puede dificultar la vista laringoscópica. El objetivo de nuestro estudio fue comparar las respuestas hemodinámicas a la intubación con broncoscopio de fibra óptica flexible (FOB), laringoscopio McCoy y airtraq en pacientes enviados para cirugía bajo anestesia general con collar rígido que simula la estabilidad de la columna cervical en los casos de lesión cervical traumática.

Método: Noventa pacientes en el grupo de edad 20–50 años, de la Sociedad Americana de Anestesiología grado I II, enviados para cirugía bajo anestesia general fueron designados aleatoriamente en tres grupos de acuerdo con la ayuda utilizados para la intubación: Grupo A (FOB flexible), Grupo B (laringoscopio McCoy) y Grupo C (Airtraq). La presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica, la presión arterial media y la frecuencia cardíaca (FC) se registraron al inicio, después de la inducción y poco después de un minuto, tres minutos y cinco minutos después de la intubación.

Análisis estadístico: los datos categóricos se compararon mediante la prueba de chi-cuadrado y el valor P<0,05 se capturó como estadísticamente significativo. Para comparar los datos cuantitativos se realizó una prueba paramétrica (prueba t no pareada).

Resultados: La diferencia en la presión arterial media con mc coy, airtraq y broncoscopio de fibra óptica fue significativa al minuto, tres minutos y cinco minutos después de la intubación. De igual manera hubo diferencia significativa en la frecuencia cardiaca en la intubación con mc coy, airtraq y broncoscopio de fibra óptica. La duración media de la intubación fue (40 ± 7,28 s) en el grupo de fibra óptica, que fue estadísticamente significativa en comparación con mc coy (27,3 ± 4,47 s) y airtraq (25,2 ± 5,11 s).

Conclusión: Airtraq es mejor como ayuda para la intubación orotraqueal en lesiones cervicales traumáticas con collar rígido, ya que consume menos tiempo y proporciona una hemodinámica estable en comparación con la fibra óptica y mc coy.