Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación del efecto de la bupivacaína epidural, la bupivacaína epidural más fentanilo y la bupivacaína epidural más clonidina en la analgesia posoperatoria después de la cirugía de cadera

Rakesh Karnawat, Swati Chhabra, Sadik Mohammed y Bharat Paliwal

Antecedentes: El manejo del dolor posoperatorio es uno de los dominios más desafiantes y gratificantes de anestesia La búsqueda de un adyuvante ideal para la analgesia epidural postoperatoria aún continúa.

Métodos: Un total de 75 pacientes sanos de ambos sexos en el grupo de edad de 50 a 80 años pertenecientes al estado ASA I y II enviados para cirugías electivas de cadera fueron reclutados y divididos aleatoriamente en tres grupos de 25 cada uno - Grupo B, Grupo BF y Grupo BC Todos los pacientes en los tres grupos recibieron 3,5 ml de Bupivacaína pesada (0,5 %) por vía intratecal antes de la cirugía, seguido de un bolo epidural después de la operación, en "regresión sensorial de dos segmentos" de la siguiente manera: bolo inicial realizado a 10 ml con cada grupo administrado - 7 ml de Bupivacaína al 0,125% y 3 ml de agua destilada con adyuvante como 50 µg de Fentanilo en el grupo BF y 100 µg de Clonidina en el grupo BC. A cada grupo se le administró un complemento de 7 ml con 5 ml de Bupivacaína al 0,125 % y 2 ml de agua destilada con adyuvante como 50 µg de Fentanilo en el grupo BF y 75 µg de Clonidina en el grupo BC.

Resultados: No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el perfil demográfico. Se encontró que las puntuaciones VAS eran mejores en el Grupo BF y BC en la mayoría de los casos y estas puntuaciones eran significativamente más bajas que en el Grupo B. Se requirió analgesia de rescate en el 12 % de los pacientes del Grupo B, mientras que ninguno de los pacientes del Grupo BF o BC requirió analgesia de rescate. analgesia de rescate. Se observaron náuseas, vómitos y prurito en el 52 % de los pacientes del Grupo BF y en ninguno de los pacientes del Grupo BC y el Grupo B. El grado de sedación fue significativamente mayor en el Grupo BC en comparación con el Grupo BF y el Grupo B.

Conclusión: Se encontró que la combinación de bupivacaína-clonidina es una mejor opción que la bupivacaína-fentanilo para la analgesia epidural posoperatoria en pacientes con cirugía de cadera.