Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de vistas directas y asistidas por video de la laringe durante la intubación de rutina en bebés y niños

Ashwani K Chhibber, Dawn Sweeney, Kenneth Cheng y Amie Hoefnagel

Propósito: la laringoscopia asistida por video se ha incorporado rápidamente al arsenal de los anestesiólogos para desafiar el manejo de las vías respiratorias en adultos. El desarrollo de equipos pediátricos de vídeo para las vías respiratorias presenta una oportunidad de ampliar la dependencia anterior de la laringoscopia directa únicamente. Este estudio utilizó el Storz DCI® Videolaringoscopio que consta de una hoja recta estándar de 0 y 1 combinada con un haz de luz de fibra óptica de 2,8 mm integrado en el lado izquierdo de la hoja. Método: Se documentó la facilidad de uso, la mejor vista de glotis directa y asistida por video para 50 bebés y niños menores de 2 años. La laringoscopia directa se realizó a simple vista (vista directa). Las mejores vistas obtenidas con y sin manipulación laríngea externa fueron calificadas por el laringoscopista sin mirar el monitor de video. Las vistas en el monitor de video, ubicado frente al intubador ya la derecha del paciente, fueron calificadas simultáneamente de forma independiente por otro anestesiólogo pediátrico. Resultados: Cincuenta bebés y niños, con edades comprendidas entre un día y 22 meses, se inscribieron en el estudio. Había 37 hombres y 13 mujeres. La edad promedio fue de 10,5 meses. El estado físico ASA varió de I a III, con la gran mayoría de los pacientes en clase I o II. El grado de visión laríngea en el monitor de video mejoró significativamente en comparación con el de la laringoscopia directa (p<0,05). Conclusión: En nuestro estudio, la vista en la pantalla del monitor fue, en promedio, un grado mejor que la vista directa. Sólo en un caso la visión obtenida con el videolaringoscopio fue peor que la obtenida bajo visión directa. La vista ampliada proporcionada por el videolaringoscopio permite una mejor visualización de las estructuras de las vías respiratorias en vías respiratorias difíciles y ayuda adicional para facilitar la seguridad de las vías respiratorias.