Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Comparación de los efectos clínicos, microbiológicos e histopatológicos de caspofungina, anidulafungina y voriconazol tópicos en la queratitis por Candida albicans

Nazire Demirci, Ozlem Tok, Emel Sesli Cetin, Kemal Kursat Bozkurt, Sirin Baspinar, Levent Tok y Esra Ciftci

Propósito: El objetivo de este estudio fue comparar los efectos clínicos, microbiológicos e histopatológicos de caspofungina, anidulafungina y voriconazol tópicos en el tratamiento de la queratitis por Candida albicans.
Métodos: Candida albicans (ATCC 10231) se inoculó en las córneas mecánicamente desepitelizadas de 28 conejos machos New Zealand White. El tratamiento tópico se inició a las 72 h de la inoculación. Los conejos se asignaron aleatoriamente al tratamiento con NaCl al 0,9 % (grupo de control), caspofungina al 0,5 %, anidulafungina al 0,5 % o voriconazol al 1 % (n = 6 conejos por grupo). Las gotas para los ojos se instilaron cada 30 minutos durante las primeras 12 h, luego cada hora durante 3 días. Las evaluaciones clínicas se realizaron a las 36 y 72 h de tratamiento. Se calcularon las puntuaciones de evaluación clínica. Doce horas después de la aplicación tópica final, se extrajo tejido corneal bajo anestesia general. En condiciones estériles, las córneas extirpadas se dividieron en dos piezas para el examen histopatológico y microbiológico. Las eficacias de los tratamientos se midieron mediante evaluación clínica, cultivo fúngico e histopatología.
Resultados: Después de 72 h de tratamiento, las puntuaciones medias de evaluación clínica del control, caspofungina, anidulafungina y voriconazol los grupos fueron 9.60 ± 0,54 (9-10), 4,66 ± 1,63 (3-7), 2,50 ± 0,83 (1-3), y 6,50 ± 1,64 (4-8), respectivamente. Los recuentos de células viables de los grupos fueron 5549,20 ± 5113,54 (857,14-13333,33), 809,52 ± 1120,00 (0-2857,14), 0 y 8678,57 ± 10078,62 (0-25000) UFC/g, respectivamente. El análisis histopatológico arrojó densidades hifales medias de 50 μm, 20 μm, 0 μm y 85 μm, respectivamente.
Conclusiones: Según los datos clínicos, microbiológicos y patológicos, el agente más eficaz contra la queratitis por Candida albicans fue la anidulafungina, seguida de la caspofungina.