Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de la precisión de diferentes métodos para la detección de insuficiencia renal posoperatoria en cirugía colorrectal con estrategia de restricción de líquidos

Khaled Abdelbaky Abdelrahman, Essam Sharkawy Abdel-Allah, Jehan Ahmed Sayed, Nagwa Mostafa Ibrahiem Osman, Mohamed Fathy Mostafa, Mohamed Ismail Seddiek, Yara Hamdy Abbas, Mohamed Elsayed Mahmoud, Omar Makram Mahmoud Soliman, Ahmed Abdelkader Ahmed Elkadi, Ahmed Mohamed Mandour, Ahmed Mostafa Thabet, Mustafa hassanian hassanian Bakr y Amr Mohamed Ahmed Thabet

Objetivo: La restricción de líquidos perioperatoria en cirugías abdominales mayores conlleva un riesgo potencial de disfunción orgánica como Lesión renal aguda. La restricción profunda de líquidos debe aplicarse con precaución. El objetivo de este estudio es comparar la precisión de (creatina sérica, producción de orina y KDIGO en comparación con NGAL para la detección de LRA posoperatoria después de una cirugía colorrectal.
Métodos: se aplicó una estrategia restrictiva de líquidos a todos los pacientes con 5 mL/kg/h de ringer lactato (LR) y se administró intraoperatoriamente desde la inducción de la anestesia general hasta el final de la cirugía y la extubación del paciente.Los datos recolectados incluyeron la incidencia de LRA con tres herramientas de detección además de intra y complicaciones postoperatorias.
Resultados: Ninguno de los criterios basados en LRA probados anteriormente tiene sensibilidad y especificidad satisfactorias. La sensibilidad de la producción de orina para la detección de LRA fue de 72,7 [39,0-94,0] mientras que su especificidad fue de 79,8 [69,9-87,6], para creatinina por encima de 0,3 mg/dl, la sensibilidad fue de 63,6 [30,8-89,1] y la especificidad de 98,9 [93,9-99,9], y para KDIGO la sensibilidad fue de 81,8 % [IC 95% 48,2-97,7]. ] y la especificidad fue del 74,2 % [IC 95 % 63,8-82,9].
Conclusión: A pesar del uso de CVP para la detección de hipovolemia, todavía hay una alta incidencia de LRA. Los criterios basados en la creatinina, los criterios basados en la orina o la combinación de ambos son inexactos cuando se aplica la restricción de volumen.