Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Comparación de agujas de corte de calibre 25 con agujas no cortantes para la cefalea posterior a la punción dural en pacientes obstétricas

Baig de Tanveer

Introducción: la cefalea posterior a la punción dural (CPPD) es la complicación más común de la punción dural y ocurre en hasta al 36,5% de las punciones lumbares. Las investigaciones clínicas y de laboratorio han demostrado que el uso de agujas de calibre pequeño, en particular del diseño de punta de lápiz, se asocia con una menor incidencia de CPPD que las agujas cortantes tradicionales.

Objetivo: Comparar la frecuencia y severidad de la cefalea pospunción dural entre agujas 25G cortantes y no cortantes utilizadas para bloqueo subaracnoideo en pacientes sometidas a cesárea. Diseño del estudio: Ensayo clínico aleatorizado Lugar y duración del estudio: Departamento de anestesiología, Universidad Dow de Ciencias de la Salud, Karachi, Pakistán, del 10 de enero de 2008 al 9 de julio de 2008 Sujeto y métodos: Sesenta años consecutivos menores de 35 años con clase Se reclutaron mujeres ASA I y II y se dividieron al azar en dos grupos de igual tamaño con 30 mujeres en cada grupo. Se comparó la frecuencia y la gravedad de la CPPD entre agujas cortantes y no cortantes de 25G en pacientes sometidas a cesárea electiva bajo anestesia raquídea. Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 30,23 ± 6,6 años y 31,34 ± 5,6 en el grupo I y el grupo II respectivamente. No hubo diferencia en las características basales entre los grupos como se muestra en la Tabla 2. La punción lumbar fue exitosa en la mayoría de los pacientes en el primer intento, 17 (90%) y 25 (83,3%) en el grupo I y el grupo II respectivamente. De 60 pacientes, el 21,7% (13/60) pacientes habían desarrollado cefalea post punción dural. Once (36,7%) de 30 pacientes habían observado cefalea post punción dural en el grupo I (agujas cortantes de 25G) y solo 2 de 30 pacientes (6,7%) en el grupo II (agujas no cortantes de 25G). La gravedad de la cefalea posterior a la punción dural fue significativamente mayor en el grupo I que en el grupo II el día 2 y el día 3 (prueba de chi-cuadrado = 8,56, df = 3, P = 0,036). Ninguno de los pacientes presentó punciones traumáticas.

Conclusión: La frecuencia y gravedad de la CPPD fue mayor en el grupo de agujas espinales cortantes de 25G en comparación con el grupo de agujas no cortantes.