Revista de Atención Farmacéutica y Sistemas de Salud
Acceso abierto

abstracto

Comparación de la orina de 24 horas con la función renal estimada usando CKD-EPI, MDRD4 y Cockcroft-Gault en subconjuntos de pacientes específicos

José A Vega, Pamella S Ochoa, Elizabeth L Marsh, Vu Q Ho y Tye Fisher

Antecedentes: el propósito de este estudio fue comparar el rendimiento de Cockcroft-Gault (CG) , Modificación de la dieta en la enfermedad renal (MDRD-4) y Ecuaciones de la Colaboración epidemiológica de la enfermedad renal crónica (CKDEPI) para la estimación de la tasa de filtración glomerular (TFG) utilizando mediciones de orina de 24 horas. Los objetivos secundarios incluyeron la evaluación de dichas estimaciones en función de la edad, el índice de masa corporal (IMC) y el embarazo. Métodos: Esta fue una revisión retrospectiva de 195 pacientes que eran ≥ 18 años de edad y a quien se le tomó una muestra de orina de 24 horas para determinar la TFG. Los sujetos fueron identificados en base a una estrategia de búsqueda ICD-9 para muestras de orina de 24 horas. Los datos demográficos y de laboratorio se recopilaron de los registros médicos y se usaron para calcular las estimaciones de GFR. Se calcularon CKD-EPI, CG, MDRD-4 y estimaciones generadas de GFR para cada paciente incluido. Resultados: la TFG calculada mediante CG, CKD-EPI y MDRD-4 resultó en una subestimación significativa. La reclasificación a una TFG más alta resultó menos probable en los obesos o los ancianos. A medida que aumentaba la edad, la TFG disminuía tanto en la población masculina como en la femenina para todas las fórmulas basadas en creatinina, excepto la recolección de orina de 24 horas. CG informó el promedio medio más alto entre las ecuaciones basadas en creatinina en todos los subgrupos con un IMC >18,5, mientras que CKD-EPI informó el más bajo. Conclusiones: Si bien las ecuaciones evaluadas no proporcionaron una medida precisa de la TFG, estos métodos se consideran los menos invasivos y más convenientes. En base a los resultados de este estudio, se debe usar una recolección de orina de 24 horas cuando se justifique una estimación precisa de la TFG y no sea factible medir la depuración de inulina.