Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto

abstracto

Comparación entre anestesia espinal versus anestesia general en pacientes sometidos a apendicectomía abierta por apendicitis aguda, un estudio retrospectivo

Medina Gabriel, MSC Angos Verónica, Pazmiño Karen, MD. Gonzáles María, Angos Gerardo, Gordillo Daniela

La apendicectomía es uno de los procedimientos quirúrgicos de emergencia más comunes, actualmente se intenta definir varias estrategias que aseguren una atención temprana y efectiva y manejo y recuperación posquirúrgicos seguros, el uso de anestesia espinal puede ofrecer beneficios. Se recogieron datos de todos los pacientes que se sometieron a cirugía abierta por apendicitis aguda en el lapso de un año en nuestra institución, se excluyeron apendicectomías laparoscópicas u otros diagnósticos no compatibles con apendicitis aguda. Un total de 342 pacientes fueron intervenidos de cirugía convencional por apendicitis, 111 anestesia general (GAG) y 231 espinal (GAR), la duración media del dolor en horas fue de 39 y 32 (p=0,120); la combinación analgésica fue paracetamol+AINE (65,7% vs 15,6%), Tramadol+AINE (28,6% vs 65,8%) y paracetamol +tramadol(5,7%vs18,6%);dolor postoperatorio a las 8h(60,3%vs75,3%),a las 24h(37,8%vs33,8%;p=0,000);cefalea postquirúrgica en él(19,8%vs16,8%),retención urinaria(2,7%vs1 .2%; p= 0.307); inicio de dieta en horas (24 vs 17; p = 0,01) y alta hospitalaria en días (5,6 vs 3,4; p = 0,005) respectivamente. Según varios autores, la raquianestesia es segura en procedimientos intraabdominales, lo que se demostró en nuestro estudio, con un buen resultado posquirúrgico. La anestesia raquídea ofrece un buen control del dolor y una estancia hospitalaria más breve; los efectos adversos fueron menores en comparación con la anestesia general. Los cuadros complicados o las incisiones grandes muestran un control del dolor más deficiente, independientemente de la técnica anestésica.