Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Sudarshan Neik, Magesh John, Kulkarni Kapil, Titus Roj
Antecedentes y objetivo: Analgesia epidural con bupivacaína para cirugías provoca hipotensión en el trato de la analgesia. Este estudio fue diseñado para comparar el efecto de bupivacaína al 0,0625 % con fentanilo al 2 % y bupivacaína al 0,125 % con fentanilo al 2 % en infusión epidural sobre los parámetros hemodinámicos durante 48 horas en cirugías infraumbilicales y EVA como objetivo secundario con parámetros hemodinámicos preservados.
Materiales y métodos: Se llevó a cabo un estudio aleatorizado, prospectivo, doble ciego, en sesenta pacientes adultos de ambos sexos, entre 18 y 65 años de edad, sometidos a cirugía infraumbilical. Los pacientes del grupo 1 (n=30) recibieron infusión epidural continua de bupivacaína al 0,0625 % con 2 ug/ml de fentanilo y el grupo 2 (n=30) recibió bupivacaína al 0,125 % con 2 ug/ml de fentanilo. Los parámetros hemodinámicos postoperatorios y la EVA se registraron a intervalos de 3 a 48 horas. La infusión se detuvo si había hipotensión, incluso con la velocidad de infusión más baja (5 ml/h).
Resultados: En total, se aleatorizaron 60 pacientes (n=30 en cada grupo). Después de 9 horas se detuvo la infusión en 5 pacientes que aumentó a 6 después de 12 horas, 9 después de 15 horas, 12 después de 21 horas. Se observaron diferencias estadísticas entre dos grupos desde las 9 horas hasta las 48 horas en PAS y PAD (p<0,05). Se observó una variación significativa en la hemodinámica en quienes se detuvo la infusión. Se notó una diferencia significativa en la EVA (escala visual analógica) después de 12, 15 y 18 horas entre los pacientes en los que se detuvo la infusión.
Conclusión: Se pudo lograr una EVA satisfactoria en el grupo 1 con parámetros hemodinámicos conservados. Por el contrario, la infusión se detuvo en 12 pacientes del grupo 2 debido a la hipotensión que condujo a un aumento de la EVA debido al dolor.