Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Efectividad comparativa en el mundo real de liraglutida versus sitagliptina en pacientes con diabetes tipo 2 como complemento de la monoterapia con metformina en los Estados Unidos

Abhishek S. Chitnis, Michael L. Ganz, Nicole Benjamin, Mette Hammer y Jakob Langer

Objetivo: Hay evidencia limitada en el mundo real disponible sobre la efectividad de liraglutida en comparación con sitagliptina como una terapia adicional a la metformina en la práctica clínica para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). El propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos 6 meses después de iniciar el tratamiento con liraglutida o sitagliptina para pacientes no controlados con monoterapia con metformina en los Estados Unidos (EE. UU.). Métodos: Utilizamos la base de datos de registros médicos electrónicos de General Electric Centricity para analizar la efectividad de liraglutida y sitagliptina en pacientes adultos (>18 años) con DM2 que comenzaron con cualquiera de los medicamentos entre el 1 de enero de 2010 y el 31 de enero de 2013 (período índice) como complemento de la monoterapia con metformina. Se evaluaron los cambios en la A1C, el peso corporal y la proporción de pacientes que alcanzaron el objetivo de A1C de la ADA de <7,0 % 6 meses después de comenzar el tratamiento con liraglutida o sitagliptina, ajustados según las diferencias en las características clínicas basales y demográficas. Resultados: se identificaron 395 pacientes tratados con liraglutida (edad media: 52,9 años, mujeres: 57,5%) y 1.896 pacientes tratados con sitagliptina (edad media: 58,0 años, mujeres: 51,1%) durante el período índice. Después de ajustar los factores iniciales, los pacientes tratados con liraglutida experimentaron mayores reducciones en A1C (-1,18 % frente a -0,94 %, p<0,001) y peso corporal (-3,0 kg frente a -1,6 kg [6,6 lb frente a -3,4 lb] , p<0,001) a los 6 meses desde el inicio que los pacientes tratados con sitagliptina. Un número significativamente mayor de pacientes tratados con liraglutida alcanzaron el objetivo de A1C <7,0 % después de 6 meses de seguimiento (49,4 % frente a 40,0 %, p=0,001). Conclusiones: Al igual que en los ensayos clínicos, este estudio del mundo real encontró que entre los pacientes adultos con DM2 no controlados con monoterapia con metformina, liraglutida se asoció con reducciones significativamente mayores en A1C y peso corporal y mejoró el logro de objetivos glucémicos en comparación con sitagliptina.