Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Evaluación comparativa del tratamiento de la tuberculosis multirresistente con y sin resección quirúrgica: una revisión sistemática y un metaanálisis de datos clínicos retrospectivos

Shigute T, Gedamu S, Tesfaye A, Gebremariam T, Dedefo A, et al.

Antecedentes: la tuberculosis sigue siendo una de las principales causas de mortalidad y morbilidad en el mundo con casi 1,3 millones de muertes registradas en 2012. La tuberculosis multirresistente ha causado un alto número de muertes y nuevas infecciones en el mismo año. El manejo óptimo de la TB MDR se ha visto retrasado por la falta de ensayos controlados que indiquen un régimen fijo de medicamentos que se aplique universalmente. La resección quirúrgica, que a menudo incluye lobectomía y neumectomía, se usa en pacientes que no muestran mejoras con la terapia farmacológica.

Objetivo: Realizar un metanálisis de revisión sistemática sobre la evaluación comparativa del tratamiento para la TB MDR con y sin resección quirúrgica.

Métodos: los estudios elegibles se identificaron a partir de bases de datos utilizando frases clave TB MDR, tratamiento de TB MDR y resultados clínicos para la terapia de TB MDR. El análisis estadístico se realizó mediante el software Comprehensive meta-analysis (CMA) versión 2.2.064.

Resultados: Veinte (20) estudios cumplieron completamente los criterios de inclusión. Se realizó un metanálisis en 630 pacientes MDR con y 2149 pacientes sin cirugía. El análisis produjo tasas de éxito de 0,845, 0,520, tasas de fracaso de 0,157, 0,100, tasas de mortalidad de 0,172, 0,084 y tasas de incumplimiento de 0,184, 0,038 para los grupos quirúrgico y no quirúrgico, respectivamente.

Conclusión: La resección quirúrgica adyuvante da como resultado un aumento clínicamente significativo en las tasas de éxito de la terapia de TB MDR y una reducción en las tasas de fracaso, muerte y abandono.