Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Evaluación Comparativa del Citrato de Fentanilo Transmucoso Oral y Nasal Aerosol transmucoso de midazolam como premedicación en niños

paul namrata

Contexto: La premedicación es una parte integral del manejo anestésico. Un fármaco premedicante ideal es el ansiolítico, analgésico, sedante y amnésico. Debe cumplir los objetivos de la premedicación, ser seguro para el paciente y ser de fácil administración.

Objetivos: Evaluar y comparar la eficacia de la piruleta de citrato de fentanilo transmucoso oral y el spray de midazolam intranasal como premedicación en niños por una vía no invasiva y evaluar la puntuación de sedación postoperatoria.

Configuración y diseño: Nuestro estudio se llevó a cabo en el Government Medical College, Jammu, J&K. Fue un ensayo clínico comparativo realizado en 3 grupos (40 sujetos en cada uno). El estudio fue aprobado por el comité de Ética del Instituto.

Métodos y material: En nuestro estudio se incluyeron niños de 5 a 10 años intervenidos quirúrgicamente en anestesia general. Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de los padres de cada niño antes de incluir al niño en el estudio.

Análisis estadístico utilizado: Se recogieron datos de 120 niños. Las variables se informaron como media y desviación estándar. La diferencia en los valores medios entre los grupos se evaluó mediante análisis de varianza de una vía (ANOVA). La significancia estadística de las variables cualitativas se evaluó con el uso de la prueba de chi-cuadrado. Las comparaciones entre grupos se realizaron post-hoc mediante la prueba t de Bonferroni.

Resultados: Los niños que recibieron citrato de fentanilo transmucoso por vía oral (15 µg/kg) estuvieron mejor sedados en el período preoperatorio, tuvieron menos aprensión en la venopunción, aceptaron mejor la máscara, estuvieron más tranquilos al período de emergencia y posoperatorio, en comparación con los que recibieron aerosol nasal transmucoso de midazolam (0,2 mg/kg) o aerosol nasal de solución salina.

Conclusiones: Se concluyó que el citrato de fentanilo transmucoso oral, en dosis de 15 μg/kg, es superior al midazolam en aerosol transmucoso nasal (0,2 mg/kg) para proporcionar sedación preoperatoria, disminuyendo la ansiedad en el momento de la colocación de la máscara de anestesia y la canalización intravenosa y disminuyendo el nivel de agitación en el momento de la emergencia.