Revista de leucemia
Acceso abierto
ISSN: 2329-6917
ISSN: 2329-6917
Hossam K Mahmoud, Alaa M ElHaddad, Omar A Fahmy, Mohamed A Samra, Raafat M Abdelfattah, Yasser H ElNahass, Hossam A ElAshtoukh, Gamal M Fathy y Fatma M ElRefaey
Introducción: tratamiento óptimo posterior a la remisión para pacientes con leucemia mieloide aguda con cariotipo normal (AMLNK) en primera remisión completa (CR1) que carece de un donante HLA idéntico aún no está bien definido.
Objetivo del trabajo: comparar el resultado del trasplante de células madre de sangre periféricas (PBSCT) alogénico versus autólogo en pacientes adultos con LMA con respecto a toxicidades del procedimiento de trasplante, mortalidad relacionada con el trasplante (TRM), supervivencia libre de enfermedad (DFS) y supervivencia general (OS).
Pacientes y Métodos: se incluyeron 43 pacientes con LMA; 34 pacientes (con una mediana de edad de 28 años) recibieron PBSCT alogénico mieloablativo de un hermano donante compatible, mientras que 9 pacientes (con una mediana de edad de 36 años) recibieron un autoinjerto de PBSC. Todos los pacientes tenían un cariotipo normal (NK), FMS-like tyrosine kinase 3 internal tandem duplication (FLT3 ITD) negativo y estaban en CR1.
Resultados: después de una mediana de seguimiento de 21,5 meses (0,3-46,5), la SG y la SSE acumuladas a los 2 años en el grupo alogénico fueron del 73,5 % y el 70,6 % respectivamente, en comparación con el 74,1 % y 64,8%, respectivamente en el grupo autólogo (p=0,690 y 0,768). El número creciente de ciclos de consolidación (>3) y la dosis más baja de células madre CD34 se asociaron con tasas de recaída más bajas y una SLE más alta en el grupo autólogo.
Conclusión: Los datos preliminares muestran un resultado comparable de PBSCT autólogo en comparación con alogénico en pacientes con AML-NK y FLT3 ITD negativos en CR1. En ausencia de un hermano donante compatible, el PBSCT autólogo puede proporcionar una terapia posterior a la remisión aceptable para pacientes con un perfil molecular de bajo riesgo.