Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Combinación de vitrectomía y facoemulsificación de la córnea clara en pacientes con enfermedades vitreorretinianas

Orhan Ates, Ibrahim Kocer, Can Lokman Pınar, Sadullah KeleÅ, Orhan Baykal, Elif TopdaÄÄ+, Kenan YıldÄ+rÄ+m

Antecedentes: El objetivo del estudio fue examinar los resultados, las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, y los resultados visuales de la combinación de facoemulsificación y pars vitrectomía plana (VPP) bajo anestesia subtenoniana.

Métodos: Este estudio retrospectivo incluyó 56 ojos de 56 pacientes que se sometieron a vitrectomía combinada y cirugía de catarata de córnea clara por enfermedad del segmento posterior. Todos los pacientes habían aplicado al azar. Se aplicó una mezcla 50:50 de lidocaína al 2 % y bupivacaína al 0,75 % para la anestesia sub-Tenon seguida de un procedimiento estándar de facoemulsificación con LIO y vitrectomía de tres puertos. Los resultados visuales y las complicaciones quirúrgicas de los pacientes se midieron durante una media de 9 meses después de la cirugía.

Resultados: Preoperatoriamente, las indicaciones de 12 (21 %) de los pacientes fueron desprendimiento de retina, 25 (45 %) hemorragia intravítrea diabética y 19 (34 %) hemorragia intravítrea relacionada con retina. Oclusión venosa para cirugía combinada. Ninguno de los casos en este estudio experimentó ruptura de la cápsula intraoperatoria, pero dos casos tuvieron desgarro retiniano iatrogénico. En la primera visita postoperatoria, ninguno de los pacientes presentó hipotonía, se observó edema corneal en cinco pacientes y cuatro pacientes tenían presión intraocular (PIO) elevada. Ninguno de los pacientes que recibieron la inyección de gas perfluoropropano tenía PIO elevada. Once pacientes tenían la misma agudeza visual y 45 pacientes habían mejorado la agudeza visual al final del período de seguimiento. Después de la operación, cuatro casos desarrollaron 160-180°; sinequias posteriores debido a la inflamación, y un caso desarrolló 360 ° sinequias posteriores y presión intraocular elevada. Se desarrolló opacificación de la cápsula posterior en tres casos, y ninguno de los pacientes experimentó descentralización del LIO.

Conclusión: La cirugía combinada, vitrectomía de calibre 23 y facoemulsificación de córnea clara, bajo anestesia subtenoniana, fue segura y eficaz en pacientes con enfermedad del segmento posterior.