Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Uso combinado de Sugammadex y Neostigmina para la Reversión de Bloqueo neuromuscular profundo inducido por rocuronio

Akihito Kakinuma, Hirokazu Nagatani, Atsushi Yasuda, Tatsuya Yoshimura, Jun Sawai y Yoshinori Nakata

Antecedentes: Sugammadex es un nuevo agente de reversión del bloqueo neuromuscular no despolarizante. Realizamos el estudio clínico aleatorizado para comparar la recuperación entre sugammadex solo y el uso combinado de sugammadex y neostigmina.

Métodos: Cuarenta pacientes adultos fueron asignados aleatoriamente al Grupo S (n=20) o al Grupo SN (n=20). Se indujo y mantuvo la anestesia general con propofol y remifentanilo. Los pacientes fueron intubados sin bloqueadores neuromusculares. Después de la estabilización de TOF Watch SX® aceleromiografía como control, se administró rocuronio 0,6 mg/kg a los pacientes de ambos grupos. Los pacientes del Grupo S recibieron sugammadex 1,0 mg/kg y los del Grupo SN recibieron sugammadex 0,5 mg/kg, neostigmina 0,04 mg/kg y atropina 0,02 mg/kg cinco minutos después de la administración de rocuronio. Se midió el costo de la reversión y el tiempo de recuperación en ambos grupos.

Resultados: Se analizaron los datos de 36 pacientes (n=18 en cada grupo). Las relaciones T1/control fueron significativamente mayores en el grupo SN que en el grupo S a los 5, 10 y 15 minutos después de la administración de los agentes de reversión. Las relaciones TOF fueron significativamente más altas en el grupo SN que en el grupo S a los 10 y 15 minutos después de la administración de los agentes de reversión. El tiempo de recuperación del 90 % de la relación TOF en el Grupo SN fue significativamente más corto que en el Grupo S. El costo de reversión fue significativamente menor en el Grupo SN que en el Grupo S.

Conclusiones: Al sustituir parcialmente sugamadex por neostigmina, podemos lograr una recuperación más rápida del bloqueo neuromuscular profundo inducido por rocuronio.