ISSN: 2157-7013
Minesh Kooblall, Stephen Crowther, Eddie Moloney y Stephen Lane
Presentamos el caso de un varón de 74 años, no fumador, que consulta por pérdida de peso y náuseas de 3 meses de evolución. Aparte de un pulso irregular, el examen clínico era normal. La bioquímica sanguínea reveló una fosfatasa alcalina elevada con hipercalcemia. La radiografía de tórax mostró engrosamiento pleural del lóbulo inferior derecho. La TC de tórax/abdomen/pelvis seguida de una exploración PET reveló una masa en el lóbulo inferior derecho de 4,2 cm con lesiones pleurales, extrapleurales, pancreáticas y óseas ávidas de FDG. Curiosamente, la biopsia central por TC del lóbulo inferior derecho mostró una histopatología inusual: carcinoma de células no pequeñas con patrón de crecimiento acinar compatible con adenocarcinoma y células que muestran características neuroendocrinas con pleomorfismo CD56 positividad y cromogranina positividad en área sólida. Estas características sugerían un carcinoma neuroendocrino de pulmón de células grandes combinado.