Quimioterapia: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Terapia Combinada de Sirolimus y Sorafenib para Recurrente Carcinoma hepatocelular después de un trasplante de hígado

Wontae Cho, Jong Man Kim, Jin Yong Choi, Seung Hwan Lee, Hyung Hwan Moon, Sanghoon Lee, Jae Berm Park, Choon Hyuck David Kwon, Jae-Won Joh, Sung Joo Kim y Suk-Koo Lee

Antecedentes: sirolimus y sorafenib se han utilizado en pacientes con carcinoma hepatocelular (CHC) recurrente después de un trasplante de hígado (LT). En el presente estudio, evaluamos los efectos secundarios y la eficacia de una terapia combinada que consiste en sirolimus y sorafenib.

Métodos: Revisamos retrospectivamente los pacientes que tenían CHC recurrente después de TH entre 2005 y 2012. La toxicidad se evaluó revisando los registros médicos para cada visita de seguimiento. La eficacia se evaluó de acuerdo con las pautas RECIST modificadas.

Resultados: Se revisó un total de 24 pacientes que recibieron terapia combinada para evaluar la toxicidad del fármaco. Los efectos secundarios incluyeron síndrome mano-pie (n=12, 50 %), diarrea (n=7, 29,2 %), fatiga (n=2, 8,3 %) y alopecia (n=1, 4,2 %). Entre los 24 pacientes inscritos en este estudio, se evaluó la eficacia de 19. Se observó una respuesta completa en solo 1 caso (5,3%), mientras que se observó una respuesta parcial en 2 casos (10,5%). Cinco casos (26,3%) mostraron estabilización de la enfermedad. La mediana de supervivencia global tras el inicio del tratamiento combinado fue de 21,6 meses. En comparación, 26 receptores con HCC recurrente recibieron terapia no combinada. La mediana de supervivencia de los pacientes que recibieron una terapia no combinada fue de 12,0 meses. Sin embargo, no hubo una diferencia estadísticamente significativa en la tasa de supervivencia de los pacientes entre los grupos de terapia combinada y no combinada (P = 0,101).

Conclusión: La terapia combinada de sorafenib y sirolimus para los receptores de CHC LT recurrente puede ser útil para el manejo de la enfermedad. Sin embargo, se necesita un estudio prospectivo controlado para evaluar más a fondo la seguridad y la eficacia de la terapia combinada de sorafenib y sirolimus.