Revista de Patología Médica y Quirúrgica
Acceso abierto

abstracto

Alteraciones visuales cognitivas en los trastornos del quiasma: una revisión de las discapacidades visuales excepcionales basada en 30 años de experiencia clínica

Hans C Fledelius

Propósito: Dirigir la atención a un elemento cognitivo generalmente ignorado en la sintomatología del quiasma, con el objetivo de reducir la demora en el diagnóstico en tales casos, donde las quejas suelen ser vagas. Por lo tanto, una minoría de pacientes quiasmáticos presenta ignorancia cognitiva o mala interpretación en el espacio visual, probablemente causada por la pérdida conductiva de información que normalmente requieren los centros cerebrales superiores para inducir movimientos oculares relevantes.
Metodología: Experiencia personal de más de 30 años’ se revisa el servicio de neurooftalmología, principalmente en base a la observación del comportamiento anormal durante las pruebas clínicas de rutina para la agudeza visual (eventualmente sumando hasta 64 pacientes). En parte de la serie, se llevaron a cabo pruebas neuropsicológicas e imágenes ampliadas (incluidas imágenes de tomografía por emisión de positrones funcionales como estudio piloto).
Hallazgos principales: Una característica principal ha sido el comportamiento de lateralización durante las pruebas de agudeza visual unilateral, que muestra una ignorancia lateral en el tablero. Muchos también presentaban incapacidad para leer impresos y algunos tenían extrañas interpretaciones erróneas en el espacio visual.
Conclusiones: Los aspectos cognitivos han ganado poca atención en la literatura. Sin embargo, como guía para la atención diagnóstica temprana, reconocer el comportamiento aberrante en la clínica oftalmológica puede ser un problema.