Pediatría y Terapéutica
Acceso abierto

abstracto

Consecuencias cognitivas y conductuales en niños con epilepsia: la relación entre las anomalías paroxísticas del EEG y los trastornos cognitivos/conductuales

Arpan R Doshi, Hideaki Kanemura *, Masao Aihara

Se ha observado una relación entre la epilepsia y el deterioro del funcionamiento neuropsicológico en niños con epilepsia. Las descargas epileptiformes interictales en los electroencefalogramas (EEG) se consideran un correlato de las descargas neuronales patológicas persistentes. Las anomalías paroxísticas en el área frontal pueden estar asociadas con alteraciones neuropsicológicas. También se necesitan investigaciones de anomalías paroxísticas del EEG. Las descargas subclínicas contribuyen a los problemas psicosociales de los niños con epilepsia. Una combinación de tasa de picos y períodos prolongados de anomalías paroxísticas del EEG de alta frecuencia puede predecir la evolución atípica de la epilepsia infantil benigna con picos centrotemporales. Además, los niños con epilepsia con puntas-ondas continuas durante el sueño lento tienen alteraciones cognitivas y conductuales que se correlacionan con descargas epileptiformes frecuentes. Por otro lado, varios estudios han sugerido que las características del EEG, especialmente la localización de las descargas paroxísticas, podrían ser importantes predictores de epilepsia posterior. Los pacientes con convulsiones febriles que presentan anomalías en el EEG paroxístico frontal pueden tener riesgo de epilepsia. Además, los paroxismos frontales pueden indicar un mayor riesgo de epilepsia en los trastornos del espectro autista. Además, la ubicación de las anomalías paroxísticas del EEG se correlaciona con alteraciones del comportamiento. Los paroxismos del EEG frontal pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar características clínicas atípicas, como recurrencia de convulsiones y problemas cognitivos/conductuales. Estudios previos y actuales sugieren que una combinación de frecuencia de picos, períodos prolongados de anomalías paroxísticas de EEG de alta frecuencia y foco de EEG frontal podría predecir manifestaciones clínicas atípicas, como deficiencias neuropsicológicas y resultado neuropsicológico final en niños con epilepsia. Para prevenir estas alteraciones y problemas en niños con epilepsia, es posible que se requiera un tratamiento para remitir las convulsiones y las anomalías del EEG lo antes posible a fin de lograr el pronóstico óptimo para los niños con problemas cognitivos/conductuales.