Diario de Alcoholismo y Drogodependencia
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abstracto

Consumidores de cocaína versus metanfetamina en el departamento de emergencias: ¿en qué se diferencian?

John R Richards, Nabil Tabish, Colin G Wang, Connor D Grant, Sheiva Hamidi, Robert W Derlet

Antecedentes: El trastorno por consumo de estimulantes es un problema mundial. Los usuarios acuden al servicio de urgencias por diversos motivos, incluidos traumatismos, dolor torácico y abdominal, estado mental alterado, accidente cerebrovascular, tendencias suicidas e infección de la piel.

Objetivo: Determinar qué diferencias existen entre los consumidores de estimulantes.

Métodos: Comparamos a los consumidores de estimulantes que acudieron a un centro de traumatología de nivel I del SU urbano durante un período de 3 meses con pruebas toxicológicas positivas para cocaína o metanfetamina.

Resultados: De 718 sujetos (465 hombres, 253 mujeres), 610 (85 %) dieron positivo para metanfetamina, 80 (11 %) para cocaína y 28 (4 %) para ambos. Existían diferencias raciales significativas, pero no por edad, género y estado del seguro. La coingestión de etanol fue mayor para los usuarios de cocaína, por lo demás, no se detectaron diferencias significativas para los valores de laboratorio y la frecuencia cardíaca máxima y la presión arterial sistólica/diastólica. Para presentar queja, la proporción de consumidores de cocaína fue mayor para trauma y menor para alteración del nivel de conciencia que otros subgrupos. No hubo una diferencia significativa en la proporción de sujetos ingresados en el hospital, pero los consumidores de cocaína tuvieron una tasa más alta de fuga y fueron colocados en esperas psiquiátricas de 72 h y/o transferidos a instalaciones psiquiátricas para pacientes internados en una tasa significativamente más baja que los otros subgrupos.

Conclusión: los consumidores de cocaína tenían más probabilidades de presentar un trauma, fugarse del servicio de urgencias y sufrir intoxicación por alcohol. Los usuarios de metanfetamina tenían más probabilidades de ser caucásicos, tener un nivel alterado de conciencia, ser colocados en detenciones psiquiátricas o transferidos a instalaciones psiquiátricas para pacientes hospitalizados. Estas diferencias pueden explicarse por las preferencias regionales, la socialización, los tipos de personalidad y las diferencias neuropsicofarmacológicas únicas entre la cocaína y la metanfetamina.