Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Examen clínico versus ecográfico para detectar derrame sinovial de la muñeca en un paciente con artritis reumatoide

Laura B, Eleonora B, Cinzia C, Sara M, Lul AA, Emanuela S, Marina M, Davide F, Laura P, Óscar E

Objetivos: El objetivo de este estudio es comprender si, y en qué medida, el examen clínico (EC) de la afectación articular en la artritis reumatoide depende de la experiencia clínica y de si, a pesar de la experiencia clínica, la ecografía proporciona resultados más precisos que la CE.
Métodos: 51 reumatólogos con diferente experiencia profesional medida en años desde la graduación de MD. Todos los clínicos estudiaron al mismo paciente y evaluaron las muñecas e indicaron la presencia/ausencia de inflamación y su extensión (leve, moderada, severa). Tres ecografistas experimentados que desconocían los hallazgos clínicos realizaron cada uno un examen de ultrasonido (US) de las muñecas del paciente.
Resultados: el análisis de ultrasonido mostró que la muñeca derecha del paciente tenía un derrame articular moderado, mientras que la muñeca izquierda tenía un derrame articular leve; Se obtuvieron resultados similares con imágenes Doppler de potencia de ambas muñecas. Solo alrededor del 50% de los médicos involucrados reconocieron derrame articular en ambas muñecas. Los hallazgos de CE fueron independientes de la experiencia clínica. Los resultados de la CE fueron coherentes con la evaluación de los EE. UU. solo en un porcentaje del 23%.
Conclusiones: Este estudio vuelve a subrayar la superioridad de la ecografía en la valoración de procesos inflamatorios y la inexactitud de la CE, aunque la realicen reumatólogos con amplia experiencia profesional.