Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Valor clínico de los niveles de CD30 soluble en suero en leucemia/linfoma de células T adultas

Ratiorn Pornkuna1, Shigeki Takemoto1,2*, Michihiro Hidaka2, Fumio Kawano2 y Yoshio Haga1,3

La leucemia/linfoma de células T adultas (ATLL) es una neoplasia incurable de células T maduras con una mediana de supervivencia de aproximadamente un año. El objetivo de este estudio fue comparar el valor clínico de los niveles de CD30 soluble (sCD30) con el receptor soluble de IL-2 α niveles de cadena (sIL-2R) en dos entornos clínicos diferentes de pacientes con ATLL; antes de una terapia inicial de quimioterapia o resección gástrica (n=32) y antes de un alotrasplante de células madre hematopoyéticas (TCMH; n=24). Todos los pacientes completaron el seguimiento de 2 años. Los niveles de sIL-2R (p=0,016) y sCD30 (p=0,030) fueron predictores significativos de la supervivencia general antes de la terapia inicial. El número de células ATLL en sangre periférica (PB) se correlacionó con los niveles de sCD30 (coeficiente de correlación de Spearman, θ = 0,46; p = 0,009), pero no con los niveles de sIL-2R (θ = 0,16; P = 0,38). Los pacientes que sobrevivieron más de dos años, y para quienes el porcentaje de células ATLL en PB fue <5 %, mostraron niveles relativamente bajos de sCD30, pero esta tendencia a niveles bajos de sCD30 no se observó en supervivientes a largo plazo cuyas células ATLL constituyeron ≥ 5% de células PB. Los valores de sIL-2R (p = 0,041) y sCD30 (p = 0,0003) fueron predictores significativos de la supervivencia global en el TCMH, pero los niveles de sCD30 predijeron más pacientes con muerte prematura de lo que predijeron los niveles de sIL-2R. La combinación de niveles de sCD30 y PCR mostró una alta sensibilidad y especificidad para la detección de muerte temprana (dentro de los 100 días) después del TCMH (81,8 % y 84,6 %, respectivamente). Estos resultados sugieren que el análisis de los niveles de sCD30 puede ser útil para predecir la supervivencia global en pacientes con ATLL, especialmente antes del HSCT. Estos hallazgos alterarían la estrategia de tratamiento y mejorarían el pronóstico de la ATLL.