Revista de Depresión y Ansiedad
Acceso abierto

abstracto

Correlaciones clínicas del trauma y la motivación para la psicoterapia

Matthias Vogel, Stefanie Gronke, Nicola Schindler y Wolfgang Schneider

El diagnóstico psicodinámico operacionalizado OPD-2 es un sistema de diagnóstico multiaxial basado en principios psicodinámicos. El eje I (OPD-2 eje I), que evalúa la “experiencia de la enfermedad y los requisitos previos para el tratamiento”, contiene los factores: 1) orientación psicológica” (PSO), 2) “orientación somática” (SMO), 3) “orientación social” (SCO), 4) “recursos y apertura” (ROP), 5) “impedimentos para la terapia y beneficio secundario de la enfermedad” (DIABLILLO). La experiencia de la enfermedad y los prerrequisitos para el tratamiento están ligados al sufrimiento subjetivo, un constructo modulado por la depresión, en la teoría y en la práctica clínica, y estructurado en sentido psicoanalítico. Las funciones estructurales correspondientes se alteran típicamente en correlatos de trauma. Este estudio examinó los efectos del trastorno de estrés postraumático (PTSD), los criterios límite (BLC), la disociación y la depresión en la experiencia de la enfermedad y los requisitos previos para el tratamiento en 53 pacientes hospitalizados de una clínica psicoterapéutica utilizando el OPD-2 eje I, el módulo AMDP. disociación (AMDP-dis), la escala de angustia postraumática (PDS), la SCID II y la escala de calificación de depresión de Montgomery Asberg (MADRS). Los trastornos somatomorfos se vincularon con SMO, mientras que la depresión y el TEPT se vincularon con PSO. La extracción de las varianzas compartidas separó los síntomas disociativos únicos de los otros síndromes. Se observaron asociaciones específicas entre los factores del eje I de la OPD-2 y los síndromes disociativos y no disociativos. PSO fue mejor predicho por amnesia, en oposición a la predicción de IMP por alteraciones de identidad. Estos hallazgos indican una jerarquía de defensas dentro del espectro disociativo y una función mediadora de algunos síntomas disociativos en la orientación hacia la terapia.