Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Swati Sonwalkar*
Objetivos: Conocer la presentación clínica y el resultado de la mucormicosis rino-orbital-cerebral durante la disponibilidad limitada de instalaciones durante el aumento agudo de Pandemia de COVID 19.
Método: realizamos un estudio observacional retrospectivo, no intervencionista, en 55 pacientes con mucormicosis rinoorbitariocerebral. El estudio se realizó en base a los datos disponibles de los registros de casos que fueron diagnosticados con mucormicosis Rhino-Orbital.
Resultados: La edad media fue de 51,1 ± 11,3 años con una preponderancia masculina del 72,7%. El 50% de los pacientes estaban recibiendo tratamiento en la sala de mucormicosis. El COVID-19 concurrente con ROCM y la historia pasada de COVID-19 estuvo presente en 49.1% y 34.5% respectivamente. El antecedente de uso de esteroides se observó en el 81,81% de los casos. Los casos antiguos de diabetes y los diabéticos recién diagnosticados fueron 47,3% y 32,7% respectivamente. La presentación clínica más común fue proptosis (65,5%), oftalmoplejía parcial (65,6%) y ptosis (50,9%), con mayor número de pacientes con afectación del ápex orbitario (34%). Se realizó inyección de anfotericina B, TRAMB, FESS, FESS con desbridamiento orbitario y exoneración en el 76,4 %, 74,5 %, 72,7 %, 32,4 % y 1,8 % respectivamente.
Conclusión: Se debe sospechar mucormicosis en pacientes con COVID-19 independientemente de la gravedad con antecedentes de uso de esteroides asociados con diabetes mellitus en la segunda y tercera semana. Nuestro estudio destaca la importancia del diagnóstico precoz y el pronto inicio del tratamiento con inyección de anfotericina B retrobulbar transcutánea y sistémica, y el desbridamiento de la órbita ayuda a salvar el ojo sin necesidad de exenteración orbitaria. Incluso durante la escasez de medicamentos y el sistema de salud mal equipado, pudimos salvar los ojos en el máximo número de pacientes.