Journal of Fertilization: In Vitro - IVF-Worldwide, Reproductive Medicine, Genetics & Stem Cell Biol
Acceso abierto

abstracto

Tasas de embarazo clínico después de la transferencia de un solo embrión electiva frente a la no electiva en ciclos de PGS

Oleksii O Barash*, Kristen A Ivani, Susan P Willman, Mary D Hinckley, Deborah S Wachs, Evan M Rosenbluth, Sara Reid y Louis N Weckstein

Objetivo: el objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de embarazo clínico en curso después de la transferencia electiva de un solo embrión (eSET) frente a la transferencia no electiva de un solo embrión (SET no electiva) y compárelos con las tasas de embarazo en curso después de la transferencia doble de embriones (DET) en ciclos de FIV con detección genética preimplantacional (PGS). Diseño: se realizó un estudio retrospectivo de los datos de resultados de SNP PGS de blastocistos biopsiados el día 5 o el día 6 para identificar las diferencias en las tasas de embarazo clínico en curso entre los grupos de estudio. Ajustes: Gran práctica privada de FIV. Materiales y métodos: se incluyeron en el estudio 676 ciclos de tratamiento de FIV (591 pacientes) con PGS entre enero de 2013 y julio de 2016 seguidos de 658 FET (569 SET y 89 transferencias de doble embrión). Se vitrificaron 4102 embriones después de la biopsia de trofoectodermo, y los embriones seleccionados se descongelaron posteriormente para un ciclo de transferencia de embriones congelados (FET) de reemplazo hormonal. 415 SET fueron electivos (había dos o más embriones euploides disponibles) y 154 SETs no fueron electivos (solo hubo un embrión euploid disponible). Las tasas acumuladas de nacidos vivos se evaluaron mediante la función de Kaplan-Meier. Resultados: Nuestros datos no demostraron diferencias estadísticamente significativas en los resultados clínicos entre los grupos de estudio: la tasa de embarazo en curso después de un SET electivo fue del 61,0 % (253/415) y del 53,3 % (82/154) después de un SET no electivo. Además, las tasas de embarazo en curso en un grupo de pacientes que tenían SET electivo no fueron estadísticamente diferentes entre los diferentes grupos de edad (RP en curso osciló entre 42,3% y 56,1%). Se obtuvieron resultados similares en un grupo de pacientes con SET no electivo (RP en curso osciló entre 56,1% y 66,1%). Un aumento en el número total de embriones euploides disponibles de 2 a ≥ 5 embriones no afectaron las tasas de embarazo en curso después de SET: 58,2 % (53/91), 68,4 % (67/98), 52,9 % (36/68) y 61,4 % (97/158), respectivamente, χ2 =2,087, p=0,1486. La tasa de nacidos vivos acumulada después de dos SET consecutivos es equivalente a la tasa de nacidos vivos después de DET: 74,3% y 72,9%, respectivamente. Conclusión: El análisis de los datos demostró la efectividad de las transferencias de un solo embrión en los ciclos de FIV con PGS independientemente de la edad materna o el número total de embriones euploides disponibles para la transferencia. Para mantener altas tasas de embarazo continuo y reducir las tasas de gestación múltiple, la transferencia de un solo embrión debe ser imprescindible en los ciclos de PGS.