Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
Jeremy Chou, Katrina Randall y Paul Gatenby
Objetivo: los pacientes con poliangeítis granulomatosa generalmente tienen ANCA dirigidos contra la proteinasa 3 (PR3), mientras que los pacientes con poliangeítis microscópica y poliangeítis granulomatosa eosinofílica generalmente tienen ANCA dirigidos contra la mieloperoxidasa (MPO). Los pacientes positivos tanto para PR3-ANCA como para MPO-ANCA son poco frecuentes y no se ha descrito bien el valor diagnóstico de esta situación. El objetivo de este estudio fue determinar si había patrones de presentaciones clínicas o resultados de pacientes que dieron positivo tanto para PR3-ANCA como para MPO-ANCA.
Métodos: una auditoría clínica retrospectiva se llevo a cabo. Se obtuvo una lista de pacientes que dieron positivo tanto para PR3-ANCA como para MPO-ANCA de ACT Pathology entre 2003 y 2013. Luego se utilizaron los registros médicos para determinar sus resultados clínicos. Resultados: se encontró que 3 de los 15 pacientes del estudio tenían vasculitis asociada a ANCA (VAA), dos con MPA y el otro EGPA junto con una enfermedad autoinmune no AAV. 1 paciente tenía vasculitis inducida por fármacos y 4 tenían una enfermedad autoinmune no AAV. Otros tres pacientes tenían una enfermedad autoinmune no relacionada con AVV, pero uno tenía al mismo tiempo una neoplasia maligna, mientras que los otros dos tenían infecciones recurrentes. Dos pacientes tenían una neoplasia maligna, otro solo tenía infecciones recurrentes y el paciente restante se perdió durante el seguimiento con una condición inflamatoria no diagnosticada
Conclusión: Resultados de patología que muestran doble positividad para PR3-ANCA y MPO-ANCA en sí mismo no parece indicar ningún patrón particular de resultado clínico y, por lo tanto, no puede usarse para sacar conclusiones clínicas en el momento de la presentación. Los 3 casos de AAV demostraron un predominio de MPO que encajaba con su diagnóstico final.