Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Características clínicas de la peritonitis fúngica con infección por Candida albicans después de la perforación gástrica y duodenal

Junkun Zhan, Guoshun Shu, Lianwen Yuan, Jianping Zhu y Biao Xie

Antecedentes: rara vez se ha notificado peritonitis fúngica aguda debida a perforación gástrica y duodenal.
Métodos: En este estudio, analizamos retrospectivamente 15 casos con peritonitis fúngica aguda infectados con Candida después de una perforación gástrica y duodenal.
Resultados: Se diagnosticó perforación de úlcera gástrica en 5 casos y perforación de duodeno en 10 casos. Los antecedentes médicos de los pacientes incluían tuberculosis (TB) y terapia antituberculosa a largo plazo (5 casos), hipertensión (4 casos), diabetes tipo 2 (3 casos), artritis reumatoide (3 casos), hipoproteinemia (5 casos), y anemia moderada (7 casos). Dos pacientes tenían un historial prolongado de abuso de drogas. Todos los pacientes fueron intervenidos quirúrgicamente para reparar el orificio y suturar el epiplón sobre la perforación. Todos los casos de peritonitis fúngica fueron causados por Candida, incluidos C. albicans en 10 casos, C. tropicalis en 2 casos, C. parapsilosis en 2 casos y C. kefyr en 1 caso. El fluconazol (400 mg el primer día, luego 200 mg/día durante 7-14 días) fue eficaz como tratamiento antifúngico. La duración media de la estancia hospitalaria fue de 15,5 ± 4,1 días. Diez pacientes se recuperaron completamente. La infección de la incisión se encontró en 3 pacientes. Dos pacientes fallecieron por falla multiorgánica.
Conclusión: Nuestro estudio sugiere que el cultivo fúngico es necesario para pacientes con perforación de úlcera gastrointestinal, C. albicans es la infección fúngica más común y la terapia antifúngica es eficaz para la peritonitis fúngica aguda debida a infección por Candida.