Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del rendimiento de la diatermia clínica en el tratamiento de medicina acústica sostenida de varias horas con parche de acoplamiento ultrasónico de diclofenaco al 2,5 %

Tabitha F. Hendren*, Natalie R. Yeretzian, Kiranmayee Bavanasi

Antecedentes: La terapia de ultrasonido continuo de baja intensidad (LICUS) cura las lesiones de los tejidos blandos. Alivia el dolor musculoesquelético agudo y crónico al activar múltiples procesos de curación a través de sus propiedades diatérmicas y mecanotransductoras. El diclofenaco ha sido aprobado por la FDA como un fármaco antiinflamatorio no esteroide (AINE). Es un fármaco analgésico y antiinflamatorio disponible en formas orales y tópicas. Agregar 2,5% de diclofenaco sódico al gel de acoplamiento de ultrasonido mejora la penetración del ultrasonido más profundamente en el tejido sin alterar las propiedades diatérmicas y acústicas del LICUS y los efectos analgésicos del diclofenaco sódico sin efectos adversos no deseados.

Objetivo: Determinar los efectos de agregar 2,5% de diclofenaco sódico a un gel de ultrasonido acuoso estándar sobre el acoplamiento de ultrasonido y las propiedades diatérmicas de un tratamiento de Medicina Acústica Sostenida (SAM) de larga duración.

Métodos: En un estudio de dos fases, primero se determinaron los cambios acústicos y diatérmicos en tejido bovino durante una estimulación SAM de 4 horas de duración a 1 cm, 2 cm y 5 cm con parches de ultrasonidos con solución acuosa y diclofenaco al 2,5 %. Luego, en la segunda fase, se registraron los perfiles de calentamiento con y sin geles de diclofenaco al 2,5 % en 54 sujetos adultos sanos en el antebrazo y la pantorrilla durante el tratamiento SAM.

Resultado: La adición de diclofenaco sódico al 2,5 % aumentó significativamente la densidad del gel de acoplamiento, la impedancia acústica y la propagación de la señal (p < 0,0001) con poco o ningún efecto en los perfiles diatérmicos a 1 cm, 2 cm y 5 cm de profundidad. El gel de acoplamiento con diclofenaco sódico al 2,5 % mantuvo la intensidad del ultrasonido terapéutico durante más tiempo que el gel de acoplamiento acuoso (5,5 cm en relación con 4,5, p < 0,0009). No se registró ninguna diferencia diatérmica significativa en la piel de la pantorrilla y el antebrazo con un parche de ultrasonido con diclofenaco al 2,5 %.

Conclusión: Agregar 2,5% de diclofenaco sódico al gel de ultrasonido aumenta la impedancia acústica, mejora el acoplamiento de la señal de ultrasonido al tejido profundo y proporciona un calentamiento sostenido más prolongado del tejido profundo sin afectar negativamente el perfil diatérmico durante el tratamiento SAM.