Sistema reproductivo y trastornos sexuales: investigación actual
Acceso abierto

abstracto

Consideraciones clínicas después de una biopsia de próstata negativa

y David Crawford, Neal Shore, Matthew Cooperberg, Marc Dall'Era y Francisco G La Rosa

El diagnóstico preciso y el seguimiento del cáncer de próstata (PCa) siguen siendo un desafío y tienen un costo considerable para el sistema de atención médica de EE. UU. Más de un millón de hombres estadounidenses reciben un resultado de biopsia negativo cada año; sin embargo, aproximadamente el 25 % o más pueden albergar un cáncer que no se detectó en la biopsia. Desafortunadamente, muchos hombres tendrán varias biopsias repetidas para satisfacer la preocupación por la presencia de cáncer. El estándar actual para el procedimiento de biopsia de próstata recolecta muestras de <1% de la glándula, dejando a los pacientes que tienen factores de riesgo persistentes con miedo de tener cáncer oculto y dando lugar a una alta tasa de procedimientos de biopsia adicionales, a menudo innecesarios. Las preocupaciones sobre el cáncer pasado por alto debido a resultados de biopsia falsos negativos, junto con la alta tasa de cáncer clínicamente significativo detectado al repetir la biopsia, plantean un dilema de diagnóstico para los urólogos. Las pruebas de diagnóstico procesables podrían reducir la cantidad de biopsias repetidas innecesarias.

Este manuscrito proporciona una descripción general del estado actual de las cosas en el entorno de la biopsia repetida y destaca las herramientas disponibles para ayudar a los urólogos a ‘descartar’ de lo contrario, los hombres libres de cáncer no se someterán a biopsias repetidas innecesarias mientras ‘controlan’ hombres con mayor riesgo de CaP clínicamente significativo.