Enfermedades micobacterianas
Acceso abierto

abstracto

Características clínicas y retraso en el diagnóstico en pacientes con tuberculosis espinal en los Países Bajos

Ijdema D, Magis-Escurra C, Horsting PP, Erkens C, Aarnoutse R y Boeree MJ

Introducción: Con la disminución de la incidencia de TB, los retrasos en el diagnóstico, especialmente en la TB extrapulmonar, pueden aumentar. Describimos las características clínicas y de los pacientes con TB espinal y evaluamos el curso de los retrasos en el diagnóstico de la TB espinal entre 2000 y 2011 en los Países Bajos.

Métodos: Se estudiaron los datos del Registro de Tuberculosis de los Países Bajos, se completaron con datos demográficos básicos y datos sobre pacientes, médicos y retraso diagnóstico total extraídos de las historias clínicas de los servicios públicos municipales de salud.

Resultados: Se estudiaron un total de 274 casos. La mediana de retraso en el diagnóstico fue de cinco meses y se mantuvo estable durante este período. Los grupos de sexo y edad se asociaron con diferencias significativas en la demora diagnóstica (hombres 4,5 vs mujeres 5,5 meses), siendo 4,5-5 meses en el grupo de edad más joven y personas >65 años pero 5,75 meses en pacientes de 35-64 años. No se observó diferencia entre el origen de los pacientes, pacientes que presentaban factores de riesgo de TB o síntomas neurológicos. Los síntomas típicos de la TB en la presentación conducen, sorprendentemente, a un número significativamente mayor de médicos’ retraso (síntomas típicos 4.0 vs sin síntomas típicos 2.0 meses, p=0.05).

Conclusión: Considerar el diagnóstico de TB espinal y actuar con celeridad es necesario para acotar el tiempo al diagnóstico en TB espinal. Se deben ofrecer cursos de actualización tanto a médicos de familia como a especialistas clínicos en los Países Bajos