Revista de Hematología y Enfermedades Tromboembólicas
Acceso abierto

abstracto

Articularidades clínicas de la agranulocitosis inducida por fármacos o la neutropenia grave en pacientes de edad avanzada

Andrés E, Cottet-Mourot R, Keller O, Serraj K, Vogel T

La agranulocitosis es un trastorno potencialmente mortal en cualquier edad y también en los ancianos que reciben, en promedio, una mayor cantidad de fármacos que los sujetos más jóvenes. Este trastorno se produce con frecuencia como una reacción adversa a los fármacos, en particular a los antibióticos, agentes antiplaquetarios, fármacos antitiroideos, neurolépticos o agentes antiepilépticos y agentes antiinflamatorios no esteroideos. Aunque los pacientes que experimentan agranulocitosis inducida por fármacos pueden estar inicialmente asintomáticos, la gravedad de la neutropenia generalmente se traduce en la aparición de una sepsis grave que requiere antibioterapia intravenosa de amplio espectro. En este contexto, se ha demostrado que los factores de crecimiento hematopoyético acortan la duración de la neutropenia. Por lo tanto, con el tratamiento adecuado, la tasa de mortalidad de la agranulocitosis idiosincrásica inducida por fármacos es ahora del 5% al 10%. Hoy en día, la agranulocitosis inducida por fármacos sigue siendo un evento raro con una incidencia anual de 3 a 12 casos por millón de personas. Sin embargo, dado el aumento de la esperanza de vida y la subsiguiente exposición más prolongada a los medicamentos, así como el desarrollo de nuevos agentes, los médicos deben conocer esta complicación y su manejo.