Revista de métodos de diagnóstico médico
Acceso abierto

abstracto

Respuesta clínica y serológica a tocilizumab en pacientes con artritis reumatoide

Oscar Epis, Claudia Alpini, Sara Marceglia, Cinzia Casu, Luca Giacomelli y Eleonora Bruschi

Objetivo: El papel del factor reumatoide (FR) y los anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado (anti-CCP) en la respuesta al tratamiento de la artritis reumatoide (AR) como el tocilizumab (TCZ) aún no se comprende por completo. Este estudio investiga la relación entre la presencia y los niveles de RF y anti-CCP y la respuesta clínica a TCZ en pacientes con AR.

Métodos: este fue un estudio observacional longitudinal en 27 pacientes con AR activa de larga evolución a pesar del tratamiento previo con >2 fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD) y/o esteroides. Los pacientes fueron tratados con TCZ 8 mg/kg cada 4 semanas. Se evaluaron los siguientes parámetros: Tasa de sedimentación eritroscópica (VSG), Proteína C - reactiva (PCR), Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ), Puntuación de actividad de la enfermedad de 28 articulaciones (DAS28), Índice de actividad de la enfermedad clínica (CDAI) e Índice de actividad de la enfermedad simplificado (SDIA). Los anticuerpos IgM-, IgA- e IgGRF y anti-CCP se midieron mediante ELISA al inicio del estudio, 3 meses (T1), 6 meses (T2) y 12 meses (T3).

Resultados: Todos los pacientes mostraron una respuesta clínica significativa y sostenida al tratamiento con TCZ. Todas las escalas clínicas a excepción del HAQ disminuyeron significativamente. Hubo una correlación significativa (p = 0,03) entre los cambios anti-CCP y SDAI desde el inicio en T1 y T2. Sin embargo, no se midió una correlación significativa entre el recuento de anticuerpos en T0 y los cambios en la VSG de DAS-28 en T1 y T2. Además, no hubo correlación entre las escalas clínicas y los niveles de anticuerpos RF-IgG, IgA, IgM, así como entre las escalas clínicas y los niveles de anti-CCP.

Conclusiones: Tocilizumab es efectivo en el tratamiento de los síntomas clínicos de la AR, y la eficacia de esta molécula no se correlacionó con los niveles de FR o anti-CCP.