Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Factores predictores clínicos y patológicos de la afección del ojo contralateral en pacientes con un retinoblastoma unilateral inicial

Mohamed A. Ibrahim y Mansour Al-Mohaimeed

Objetivo:Identificar los factores predictores clínicos y patológicos de la aflicción del ojo contralateral (bilateralización asíncrona) en pacientes a quienes inicialmente se les diagnosticó retinoblastoma unilateral.

Métodos:El presente estudio se realizó en el Departamento de Oftalmología de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zagazig en Zagazig, Egipto. Todos los pacientes diagnosticados inicialmente con retinoblastoma unilateral entre enero de 2005 y diciembre de 2007 fueron objeto de un seguimiento meticuloso durante al menos 32 meses para detectar el desarrollo de enfermedad metastásica y/o aflicción en el ojo contralateral. En el examen patológico, todas las muestras se tiñeron con hematoxilina (HX) y eosina (E). Las muestras también se sometieron a una tinción inmunohistoquímica especial para enolasa específica de neuronas (NSE). Se prestó atención para detectar la invasión del nervio óptico por el tumor, la focalidad del tumor y la diferenciación del tumor durante el examen patológico.

Resultados: Solo 3 (16,7 %) de los 18 pacientes inicialmente diagnosticados con retinoblastoma unilateral desarrollaron una aflicción en el otro ojo, la bilateralización asincrónica del retinoblastoma, durante el período de seguimiento. El lapso de tiempo hasta la aflicción del otro ojo osciló entre 3 y 14 meses. Los 3 pacientes (100 %) fueron diagnosticados antes de los 12 meses de edad (media, 6,3 meses; P < 0,001). Solo 1 (33,3%) de los 3 pacientes tenía un tumor multifocal (P > 0,05). De los 3 pacientes, 2 (66,7%) tenían antecedentes familiares positivos de retinoblastoma (P < 0,05). Se encontró invasión del nervio óptico y mala diferenciación tumoral en 2 (66,7%) y 1 (33,3%), respectivamente, de los 3 pacientes con bilateralización asincrónica. Se encontró una correlación estadísticamente significativa entre la tinción NSE negativa y la bilateralización asincrónica del retinoblastoma (P < 0,05).

Conclusiones:Este estudio sugiere que una edad más temprana en el momento del diagnóstico (menos de 1 año), antecedentes familiares positivos y tinción inmunohistoquímica negativa con NSE son posibles factores predictivos para el desarrollo de aflicción en el ojo contralateral en pacientes diagnosticado inicialmente con retinoblastoma unilateral.