Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Gobind Singh, Brett Weinstock, Robert G. Phelps y Albert Y Wu
Objetivo: recientemente se ha puesto de manifiesto la importancia de p53 en el carcinoma sebáceo (SC). Este estudio investiga la utilidad de p53 como marcador inmunohistoquímico (IHC) para diferenciar tejidos sebáceos benignos y malignos y reporta las características clínicas de pacientes diagnosticados con SC en el Hospital Mount Sinai (MSH). Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de las historias clínicas de 102 pacientes con SC además de un examen histopatológico de los tejidos sebáceos benignos y malignos. Se realizó inmunohistoquímica en 30 casos de SC, 4 casos de hiperplasia sebácea, 4 casos de epiteliomas sebáceos y 3 casos de adenoma sebáceo. Se utilizó una cohorte de pacientes ambulatorios separada para comparar las características clínicas e histológicas de las lesiones palpebrales. Esto incluyó 31 casos disponibles con descripciones histológicas de SC. Las características clínicas de 20 casos SC, 25 casos BCC y 21 casos chalazia estaban disponibles y se compararon de esta cohorte de pacientes ambulatorios. Los datos recopilados incluyeron edad, sexo, ubicación anatómica de la lesión, descripciones histopatológicas y porcentaje de sebocitos p53 positivos. Resultados: De los 102 casos de SC en MSH, la edad media fue de 69 años, el 58% eran hombres y el 59% eran periorbitales u orbitarios. La tinción positiva de p53 sin atipia se observó de forma reproducible en las membranas celulares en todos los casos de hiperplasia sebácea. Utilizando un sistema de clasificación de p53 estandarizado utilizado en MSH, se calculó que el grado de tinción de p53 promedio para SC y epitelioma era de 2,3 ± 0,7 y 1 ± 0,7, respectivamente (p=0,002). Una cohorte de pacientes ambulatorios reveló que el 65 % de SC se encontró en el párpado inferior y el 84 % de BCC en el párpado superior. Las características histológicas más comunes observadas en SC fueron atipia nuclear (61%) y vacuolas citoplasmáticas (55%). Conclusiones: Este estudio proporciona el primer perfil completo de tinción de p53 en tejidos sebáceos benignos y malignos. También informamos por primera vez que la tinción de membrana p53 fue útil y pareció ser altamente específica para identificar la hiperplasia sebácea. La tinción de p53 también fue útil para identificar SC y células tumorales de propagación intraepitelial. También se comparten las características clínicas e histológicas de lesiones palpebrales específicas en un entorno ambulatorio. Por último, este trabajo incorpora las últimas investigaciones para sintetizar las recomendaciones de IHC para mejorar la detección de SC.