Jornal de Pesquisa em Dermatologia Clínica e Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9554
ISSN: 2155-9554
Samira Yarak, Nilceo Schwery Michalany, Thais Heinke y Joao Noberto Stavale
Las lesiones melanocíticas en el área genital son raras y están poco documentadas; ocurren con más frecuencia en la vulva y con menos frecuencia en el perineo, el área púbica y los genitales masculinos. Los nevos melanocíticos genitales exhiben características similares a los nevos que ocurren en otras áreas del cuerpo; además, presentan una alta variabilidad clínica e histopatológica y en su mayoría se clasifican como nevus comunes. Sin embargo, un subtipo benigno de nevo genital que ocurre en mujeres jóvenes se conoce como nevo melanocítico atípico. Estos nevus exhiben características morfológicas distintas que a veces se superponen con las del melanoma cutáneo.
Se realizó una revisión sistemática retrospectiva de 111 biopsias de lesiones pigmentadas en vulva, perineo, pubis, pene y escroto recolectadas entre 1998 y 2009 para evaluar sus características clinicopatológicas. En esta muestra hubo 101 casos de nevos melanocíticos genitales comunes, dos máculas melanocíticas genitales, siete nevos melanocíticos atípicos y un nevo melanocítico displásico; ningún caso correspondió a melanoma cutáneo. De los 111 pacientes, el 14,4% eran hombres y el 85,6% mujeres con una edad media de 34,3 años. La hembra exhibió un mayor número de nevus melanocíticos atípicos que los machos. Los nevos mostraron proliferación melanocítica, formando nidos irregulares y coalescentes con pérdida de cohesión celular en varios sitios de las crestas de la red. Atipia citológica
fue de leve a moderado. Las dificultades en la interpretación histológica de estas lesiones persisten hasta el día de hoy; por lo tanto, el diagnóstico se basa en gran medida en la experiencia y el juicio subjetivo de los patólogos para distinguir morfológicamente entre nevus genitales atípicos y melanoma.