Diario de Ensayos Clínicos
Acceso abierto

abstracto

Efecto clínico y hemodinámico del sildenafilo en pacientes con insuficiencia cardíaca del lado izquierdo complicada con hipertensión pulmonar

Saud M Elsaughier, Mohamed Kamal Slama, Naggeh M Mahmoud, Ramadan Ghaleb y Elham Abdelmonam

Antecedentes: El papel pronóstico de la hipertensión arterial pulmonar (HP) y la disfunción del VD en la IC del VI proporciona la justificación para apuntar a la HP como una nueva opción tanto en IC con fracción de eyección reducida (HFrEF) como en IC con fracción de eyección preservada (HFpEF). Por lo tanto, llevamos a cabo el presente ensayo controlado aleatorizado para evaluar los efectos clínicos y hemodinámicos del sildenafil en pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda complicada con HP.

Métodos: El estudio actual inscribió a 120 pacientes que se dividieron aleatoriamente en el grupo de sildenafil, incluidos 60 pacientes que recibieron terapia con sildenafil además del tratamiento estándar para la insuficiencia cardíaca y el grupo de control que incluyó a 60 pacientes que recibieron el tratamiento estándar solo para la insuficiencia cardíaca . Todos los pacientes tenían IC del lado izquierdo complicada con HP severa.

Resultados: Notablemente, a los seis meses de seguimiento, el sildenafil condujo a mejoras estadísticamente significativas en las 6 MWT; esta mejora fue significativamente mayor en el grupo de sildenafil que en el grupo de control y los pacientes con sildenafil tuvieron una frecuencia significativamente mayor de mejora de la NYHA (41 (71,9 %) frente a 16 (29,1 %); P = 0,01) en comparación con el control grupo. Además, el sildenafilo provocó una mayor reducción de la PAPm que el grupo de control (p=0,02).

Conclusión: Sildenafil es una opción de tratamiento segura y eficaz para pacientes con insuficiencia cardíaca izquierda complicada con HP.