Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Correlatos clínicos y funcionales de la fibrosis miocárdica en la miocardiopatía dilatada

Michael Jeserich, Matthias G. Friedrich, Manfred Olschewski, Simone Kimmel, Daniela Föll, Christoph Bode y Annette Geibel

Antecedentes: El propósito de nuestro estudio fue investigar la presencia de fibrosis miocárdica en pacientes con miocardiopatía dilatada en comparación con los patrones clínicos y funcionales y en comparación con una cohorte de control.

Métodos: Examinamos a 45 pacientes consecutivos con miocardiopatía dilatada y sin enfermedad arterial coronaria (fracción de eyección (FE) 38,5-8,9%). Los resultados se compararon con 46 controles distribuidos de manera similar por edad con FE normal (63 a 5,5%). Se obtuvieron secuencias de realce tardío con gadolinio y parámetros funcionales de función ventricular izquierda.

Resultados: Observamos una diferencia significativa entre pacientes y controles en el realce tardío de gadolinio, es decir, 30 (67 %) de los pacientes presentaron lesiones de realce subepicárdicas o mediomiocárdicas, mientras que solo 5 (11 % de los controles lo hizo (p<0.0001). El volumen sistólico y el gasto cardíaco fueron significativamente menores en los pacientes con lesiones, en comparación con los pacientes sin lesiones. Los pacientes con lesiones tenían una clase NYHA más alta. Hubo significativamente más pacientes que controles con realce del pericardio (47 % frente a 15 %, p = 0,001).

Conclusión: En pacientes con miocardiopatía dilatada, la presencia de lesiones miocárdicas se correlaciona con parámetros funcionales del VI y marcadores clínicos de insuficiencia cardíaca. El patrón de distribución regional indica un papel importante de la miocarditis remota y la perimiocarditis en la etiología de esta enfermedad.