Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Imágenes de arquitectura de incisión corneal clara después de facoemulsificación torsional de catarata nuclear dura a través de un túnel grande de 2,2 mm y 3,0 mm

Xixia Ding, Pingjun Chang, Giacomo Savini, Jinhai Huang, Qinmei Wang, Huayou lin, Qian Zheng, Yinying Zhao y Yune Zhao

Propósito: comparar las características morfológicas y el grado de edema de la herida de clara- microincisiones e incisiones pequeñas en la córnea para la extracción de cataratas duras.
Ámbito: Hospital Oftalmológico de la Facultad de Medicina de Wenzhou.
Diseño: Estudio prospectivo aleatorizado. Métodos: Se incluyeron 50 ojos de 36 pacientes consecutivos con catarata dura. Fueron aleatorizados para someterse a facoemulsificación a través de una microincisión de córnea clara (2,2 mm, n=25) o una incisión pequeña (3,0 mm, n=25). Se realizó una evaluación por tomografía de coherencia óptica del segmento anterior antes y después de la operación, incluida la arquitectura de la herida y el grosor corneal incisional (ICT).
Resultados: La brecha endotelial fue más común en el grupo de 2,2 mm que en el de 3,0 mm a las 2 horas (48 frente a 12%) y 1 semana (28 frente a 12%) después de la operación, aunque la diferencia estadística fue significativa solo a las 2 horas. No hubo diferencias estadísticamente significativas entre los dos grupos en la incidencia de separación epitelial, desprendimiento local de la membrana de Descemet, pérdida de coaptación y retracción de la herida posterior. A las 2 horas y 1 semana después de la cirugía, el ICTd promedio fue ligeramente mayor en el grupo de 3,0 mm (52,1±12,5% y 46,4±12,3%, respectivamente) que en el grupo de 2,2 mm (51,4±11,6 % y 40,6±15,1%, respectivamente), sin diferencias estadísticamente significativas. Por el contrario, el ICT_d fue estadísticamente mayor en el grupo de 3,0 mm que en el grupo de 2,2 mm al mes (16,8±10,0 % frente a 10,2±5,8 %, P = 0,007) y 3 meses (12,1±8,1% vs 6,0±4,5%, P = 0,002).
Conclusión: En la facoemulsificación de cataratas duras, las microincisiones aumentan el riesgo de brecha endotelial en el período postoperatorio temprano, en comparación con las pequeñas incisiones. Sin embargo, inducen una menor cantidad de edema corneal.