Revista de Hepatología y Trastornos Gastrointestinales
Acceso abierto
ISSN: 2475-3181
ISSN: 2475-3181
Nalini Bansal y Mukul Rastogi
El carcinoma hepatocelular de células claras (CCHCC) es una variante rara del carcinoma hepatocelular clásico (CHCC). La mayoría de estos casos plantean un dilema diagnóstico histológico con una amplia gama de diferenciales de tumor con morfología de células claras. El uso de inmunotinciones o la presencia de morfología de carcinoma hepatocelular clásico focalmente ayuda en el diagnóstico preciso de estas lesiones.
Presentamos el caso de un varón de 62 años que presentó pérdida de apetito y hábitos intestinales alterados durante los últimos 3 meses. En la investigación se encontró que era VHC positivo con genotipo 1a y carga viral de 3853865 UI/ml. Su CECT reveló una lesión hiperdensa bien definida de tamaño 38 x 34 mm en el segmento V con un borde fino hipodensa. Los estudios de contraste fueron sugestivos de carcinoma hepatocelular con enfermedad hepática crónica. Su PET CT reveló una lesión ávida de FDG en pulmón, cuya biopsia mostró granulomas epitelioides caseificantes. Se sometió a un trasplante de hígado relacionado con donante vivo. El tejido hepático del explante examinado mostró CCHCC con cirrosis y varios granulomas epitelioides.
La ocurrencia de CCHCC con tuberculosis es rara y no se ha informado ningún caso similar en la literatura inglesa indexada hasta la fecha. En este documento informamos el primer caso de CCHCC con Tuberculosis coincidente en un anciano masculino.