Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Clasificación de la naturaleza del dolor del SDRC tipo 1, según las quejas de los pacientes, en dolor neuropático y dolor nociceptivo/inflamatorio, utilizando el cuestionario de dolor de McGill

Masahiko Sumitani, Takamichi Kogure, Masaya Nakamura, Masahiko Shibata, Yozu Arito, Yuko Otake y Yoshitsugu Yamada

Objetivos: Las causas precisas del dolor regional complejo síndrome de dolor (SDRC) son todavía poco conocidos. Algunos consideran que el SDRC tipo 1 sin lesión nerviosa aparente surge debido a un estado inflamatorio prolongado después del trauma inicial y su fisiopatología subyacente indica componentes de dolor nociceptivo/inflamatorio (NocP). Sin embargo, otros han mostrado una clara evidencia directa de lesión nerviosa en las extremidades afectadas por SDRC tipo 1, y consideran que el SDRC tipo 1 es dolor neuropático (NeP). El Cuestionario de dolor de McGill (MPQ) tiene el potencial de diagnosticar trastornos de dolor y sugerir la fisiopatología subyacente.

Métodos: Investigamos las características del dolor de 165 pacientes con NeP y 66 con NocP mediante el uso de las 78 palabras del MPQ y, por lo tanto, desarrollamos una función discriminatoria que discrimina eficientemente NocP de NeP. Luego aplicamos esta función a 36 pacientes con SDRC tipo 1’ quejas y clasificó su dolor en NocP o NeP.

Resultados: La probabilidad discriminante de la función fue del 81,0 % (chi-cuadrado, p=0,24) y esta función reveló un 47,2 % de pacientes con SDRC tipo 1’ las quejas se clasificaron como NocP y el 52,8% como NeP. Estos subgrupos mostraron datos demográficos casi comparables.

Consideraciones: Nuestros resultados indican que el SDRC tipo 1 no puede clasificarse como NeP o NocP de forma dicotómica según las descripciones del dolor. Esto plantea la posibilidad de que el SDRC tipo 1 represente una condición “mixta” mecanismo del dolor compuesto por NeP y NocP.