Andrología-Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Cisplatino, metotrexato y bleomicina para el carcinoma de células escamosas de pene metastásico o recurrente avanzado

Yumura Y, Kasuga J, Kawahara T, Miyoshi Y, Hattori Y, Teranishi J, Takamoto D, Mochizuki T y Uemura H

Objetivo: este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y la toxicidad de la quimioterapia con cisplatino, metotrexato y bleomicina (CMB) en pacientes con carcinoma de células escamosas (PSCC) de pene avanzado, recurrente o metastásico.
Métodos: El régimen CMB se administró a 12 pacientes con PSCC avanzada (n=7), recurrente (n=4) o metastásica (n=1). Los pacientes recibieron un total de 21 ciclos de CMB entre 2002 y 2009, y se revisaron retrospectivamente la eficacia del tratamiento y la toxicidad de los medicamentos. La edad media de los pacientes fue de 61 (61,0 ± 8,7) años. Los pacientes recibieron 20,0 mg/m2 de cisplatino por vía intravenosa los días 2 a 6; 200,0 mg/m2 de metotrexato por vía intravenosa los días 1, 15 y 22; y 10,0 mg/m2 de bleomicina en bolo los días 2-6. El régimen CMB consistió en 21-28 días de tratamiento por ciclo. Se evaluaron la supervivencia después del tratamiento con CMB y la frecuencia y magnitud de los efectos adversos.
Resultados: De los 7 pacientes con enfermedad avanzada que recibieron el régimen CMB como tratamiento neoadyuvante y/o adyuvante, 5 sobrevivieron, 1 falleció por recidiva local y metástasis pulmonar, y 1 falleció por neumonía intersticial. Tres de los 5 pacientes con enfermedad recurrente o metastásica fallecieron de PSCC. Un paciente falleció por neumonía intersticial por CMB. Solo 1 paciente con metástasis en los ganglios linfáticos inguinales después de una penectomía que se sometió a un régimen adyuvante de CMB había sobrevivido. Ocho pacientes que estaban libres de la enfermedad sobrevivieron más tiempo que los que todavía tenían la enfermedad. No se observaron efectos hematológicos adversos de grado 3 o superior.
Conclusión: el régimen CMB podría ser eficaz para el PSCC avanzado, pero no para el PSCC recurrente o metastásico. Dos pacientes fallecieron de neumonitis intersticial debido a la quimioterapia. Por lo tanto, creemos que el régimen CMB no debe usarse como una opción de tratamiento de primera línea en pacientes con PSCC en estadio avanzado o metastásico.