Revista de Síndromes Genéticos y Terapia Génica
Acceso abierto

abstracto

Disección esofágica circunferencial tratada de forma conservadora en un paciente joven con esofagitis eosinofílica

Garaigorta de Dios M, Nantes Castillejo Ó, Arín Letamendía A, Rodríguez Gutiérrez C and Zabalza Unzue J

La esofagitis eosinofílica es una enfermedad esofágica crónica inmunomediada por antígenos. Los síntomas más frecuentes incluyen disfagia, impactación de alimentos, dolor y reflujo gastroesofágico. Los hallazgos endoscópicos incluyen anillos esofágicos, exudados blanquecinos, surcos longitudinales, edema, estrechamiento esofágico y fragilidad de la mucosa, lo que puede conducir a complicaciones como perforación esofágica, desgarro de la mucosa o disección intramural. La disección esofágica es una entidad rara descrita principalmente en mujeres en tratamiento anticoagulante o afectadas por coagulopatía; se han reportado muy pocos casos en pacientes con esofagitis eosinofílica, ya sea espontánea o iatrogénica. Describimos el caso de un varón joven de 17 años que sufrió disección esofágica circunferencial a consecuencia de una gastroscopia realizada tras presentar cuadro de impactación alimentaria y posteriormente fue diagnosticado de esofagitis eosinofílica. Como resultado de los pocos casos informados hasta el momento, no existe un estándar de tratamiento unificado para esta complicación; se han reportado tratamientos quirúrgicos, endoscópicos y conservadores. En nuestro caso, el paciente fue tratado con éxito de forma conservadora. En conclusión, este informe de caso confirma la necesidad de tener mucho cuidado al realizar una endoscopia en pacientes con EoE (incluidos los pacientes con sospecha de EoE) y la posibilidad de tratar la disección esofágica circunferencial intramural de forma conservadora si se ha descartado la perforación.