Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Las células dendríticas mieloides circulantes disminuyen en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki

Kenji Suda, Shintaro Kishimoto, Tomoyuki Takahashi, Hiroshi Nishino, Hisayoshi Okamura, Yozo Teramachi, Takato Yokoyama, Hideo Yasukawa, Keizo Ohbu, Tsutomu Imaizumi y Toyojiro Matsuishi

Antecedentes: la enfermedad de Kawasaki es la vasculitis más prevalente en los niños de los países desarrollados y afecta a las arterias de tamaño mediano. Aunque se sabe que las células T se activan con una amplia producción de citocinas en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki, hay escasez de datos sobre las células dendríticas (DC), las células presentadoras de antígenos más potentes que inician la activación de las células T. Este estudio examinó el cambio en las DC circulantes en la fase aguda de la enfermedad de Kawasaki.

Métodos: mediante citometría de flujo multicolor, determinamos DC mieloides circulantes (mDC), células Lin-HLA-DR+CD11c+ y DC plasmocitoides (pDC), Lin-HLA-DR+ Célula CD123+ en 33 pacientes con fase aguda de la enfermedad de Kawasaki (aKD), 24 controles febriles (FC) y 13 controles sanos (HC). Al mismo tiempo, se determinaron los datos de la química sanguínea, incluidas las citoquinas. Se compararon los números de CD entre 3 grupos y antes y después del tratamiento con inmunoglobulina en aKD. Se determinó la correlación entre el número de CD circulantes y los datos de química sanguínea.

Resultados: El número de mDC circulantes fue significativamente menor en aKD al ingreso que en FC y HC [mediana (cuartil inferior, superior)=7260 (2463, 11550) frente a 12210 (9500, 22050) ) y 18600 (11520, 23460) células/ml, p < 0,001]. Este número de DC circulantes se correlacionó significativamente con la gravedad de la enfermedad representada por la albúmina sérica (mDC, r = 0,56, p < 0,0001; pDC, r = 0,39, p < 0,02, respectivamente), proteína C reactiva (mDC, r = -0,42 , p < 0,005), e interleucina-6 (mDC, r=-0,55, p < 0,007). El tratamiento con inmunoglobulina restauró rápidamente el número de mDC [7260 (2463, 11550) frente a 15200 (10840, 30965) después de IVIG y 18600 (12950, 25510) células/ml en la convalecencia, p < 0.001] en aKD.

Conclusiones: Este estudio indica que el número de CDm circulantes está disminuido en la enfermedad de Kawasaki aguda y puede estar involucrado en la fisiopatología.