Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto
ISSN: 2165-7092
ISSN: 2165-7092
Anton Wellstein, Eveline E Vietsch y Casper Van Eijck
La recolección de muestras repetidas de sangre ("biopsias líquidas") es un enfoque clínico ampliamente utilizado para el control en serie de la enfermedad o la respuesta a los tratamientos. En pacientes con cáncer, la característica molecular más distintiva son las mutaciones somáticas adquiridas por las células cancerosas presentes en el tejido enfermo. De hecho, el ADN mutante derivado de células cancerosas muertas o lisadas puede aislarse de muestras de suero de pacientes, someterse a la secuenciación del ADN y al análisis de la abundancia como medida de la carga tumoral. Además, los cambios en los patrones de mutación del ADN en muestras de suero recolectadas a lo largo del tiempo pueden indicar vías alteradas o evolución clonal de la enfermedad y la abundancia alterada de ADN mutante sugiere una carga de enfermedad alterada. Además, durante el curso del tratamiento, los cambios en los patrones de mutación del ADN circulante pueden indicar la aparición de clones resistentes y provocar cambios en el tratamiento. A diferencia del ADN mutante, los microARN (miR) se transcriben, procesan, empaquetan y liberan de las células en tejidos normales y enfermos como parte de la diafonía extracelular entre células. Curiosamente, el miR liberado puede funcionar en la comunicación de célula a célula y como señales similares a las hormonas que operan a distancia a través de su liberación en la circulación y posterior absorción en células en tejidos distantes. Los patrones de expresión de miR circulante se pueden establecer a partir de muestras de suero en serie y controlar las alteraciones a lo largo del tiempo. El miR circulante proporciona una lectura del estado estacionario del organismo y los análisis en serie indicarán cambios en la respuesta a la terapia o un estado fisiológico o de enfermedad alterado. Además, los cambios en los patrones de miR circulantes pueden indicar eficacia o resistencia al tratamiento, así como efectos adversos asociados con la intervención respectiva. Por lo tanto, el análisis en serie combinado de ADN mutante y miR en la circulación tiene el potencial de proporcionar una huella molecular del cáncer de páncreas y puede usarse para monitorear las respuestas al tratamiento o la resistencia al tratamiento en tiempo real con un procedimiento mínimamente invasivo.