Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Cronicidad y recurrencia como factores pronósticos en la coriorretinopatía serosa central después de media dosis de terapia fotodinámica

Susana Penas, Ana F Costa, Joana R Araújo, Pedro Alves Faria, Elisete Brandão, Amandio Rocha-Sousa, Angela Carneiro and Fernando Falcão-Reis

Propósito: Analizar la influencia de los signos de cronicidad pretratamiento y los eventos de recurrencia postratamiento a corto y largo plazo. resultados estructurales y funcionales a largo plazo en pacientes con coriorretinopatía serosa central (CSC) sometidos a media dosis de terapia fotodinámica (TFD) y determinar el perfil de pacientes que recurrieron después del tratamiento.
Métodos: Un estudio observacional retrospectivo que incluyó a pacientes con CSC sin tratamiento previo sometidos a media dosis de PDT. Se registraron la agudeza visual mejor corregida (MAVC), el espesor macular central (CMT) mediante OCT y la sensibilidad retiniana (SR) evaluada mediante microperimetría. Se realizó un subanálisis considerando tanto los signos de cronicidad como la recurrencia.
Resultados: Ochenta y cuatro ojos de 73 pacientes fueron incluidos en este estudio. El seguimiento medio fue de 32,18 ± 23,03 meses. Un total de 79 ojos (94 %) presentaron una resolución completa del líquido subretiniano en la visita de seguimiento a los 3 meses. Signos de cronicidad versus no cronicidad: 57 ojos (67,9%) tenían signos de cronicidad y el 22,8% de ellos tenían al menos una recurrencia. La recurrencia fue significativamente mayor en el grupo de cronicidad (p=0,031). El grupo de cronicidad fue significativamente mayor (p=0,009) y con menor CMT basal (p=0,041). Se encontró consistentemente una mejoría significativa a largo plazo en MAVC, CMT y RS en ambos grupos (p<0.05), sin embargo, los pacientes con signos de cronicidad presentaron peores resultados visuales (p<0.05). Recurrencia versus no recurrencia: 14 ojos (16,7%) tuvieron recaídas postratamiento, y el 92,9% de ellos tenían signos de cronicidad (p=0,031). Los pacientes recurrentes también presentaron una CMT basal más baja (p=0,017). Se observó una mejora significativa a largo plazo para todos los resultados en pacientes no recurrentes (p<0,05), mientras que solo se encontró una mejora significativa en la MAVC 3 meses después del tratamiento en el grupo recurrente (p=0,009).
Conclusiones: La TFD a media dosis es un tratamiento eficaz y seguro para la CSC. No obstante, los pacientes con signos de cronicidad pretratamiento presentaron más recurrencias y peores resultados funcionales y morfológicos, lo que sugiere que deberían ser tratados antes para evitar peores resultados. La recurrencia posterior al tratamiento influyó negativamente en los resultados.