Bioquímica y Farmacología: Acceso abierto
Acceso abierto

abstracto

Cefalea tensional crónica, ¿un análogo de la fibromialgia y el trastorno depresivo?

Ping Qu, Jin-Xia Yu, Lan Xia y Gui-Hai Chen

Antecedentes: La cefalea tensional crónica (CTTH) es la cefalea más prevalente y se asocia con un alto impacto socioeconómico. La patogenia exacta de CTTH sigue sin estar clara. Se ha demostrado que CTTH tiene muchas características clínicas similares con la fibromialgia (FM) y el trastorno de depresión mayor (MDD). Varios estudios han encontrado algunos cambios en los ejes hipotálamo-pituitario-adrenal (HPA) e hipotálamo-pituitario-tiroides (HPT), hormonas sexuales y citoquinas proinflamatorias en FM y MDD. Especulamos que CTTH tiene los mismos cambios. Esforzándonos por proporcionar nuevos conocimientos sobre la fisiopatología de la CTTH, diseñamos este ensayo para abordar los aspectos comunes y específicos de estos tres trastornos en sus características clínicas y mecanismos fisiopatológicos, especialmente del sistema neuroendocrino y las vías inflamatorias. Método: Se reclutaron los pacientes con CTTH, FM y MDD, y los sujetos sanos se seleccionaron como controles. Se evaluaron la calidad del sueño, el estado de ánimo depresivo y la función cognitiva de todos los sujetos. Los niveles séricos de hormona liberadora de corticotropina (CRH), hormona adrenocorticotrópica (ACTH), cortisol, hormona liberadora de tirotropina (TRH), hormona estimulante de la tiroides (TSH), triyodotironina total (TT3), tiroxina total (TT4), hormona liberadora de gonadotropina ( GnRH), interleucina-1β (IL-1β) y factor de necrosis tumoral-α; (TNF-α) para encontrar los cambios del sistema neuroendocrino y las vías inflamatorias que se cree que están relacionadas con estos trastornos. Resultados: en comparación con los controles, las puntuaciones de HAMD-17 y PSQI fueron significativamente más altas (Ps<0,001) y la puntuación de MoCA-C fue significativamente más baja (P=0,029) en los pacientes con CTTH, FM y MDD. Los pacientes con CTTH, FM y MDD mostraron diferentes grados de daño en la memoria espacial y de objetos en comparación con los controles (Ps<0.05). Los cambios de los ejes HPA y HPT, GnRH y citocinas proinflamatorias en los pacientes CTTH, FM y MDD fueron similares. Además, los niveles séricos de CRH, cortisol, GnRH, TRH, IL-1β y TNF-α; fueron significativamente más altos (P<0.001) mientras que TT3, TT4 fueron significativamente más bajos (P<0.001) en los grupos CTTH, FM y MDD en relación con los controles. Los pacientes con FM mostraron un valor más bajo en el nivel hipofisario del eje HPA y HPT. Conclusión: Los pacientes con CTTH tenían patrones similares de daño de la memoria y cambios de los ejes HPA y HPT, GnRH y citocinas proinflamatorias con los pacientes con FM y MDD.